城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民(新農(nóng)合)參保人員跨省異地就醫(yī)即時結(jié)算須知
我院己幵通全國跨省異地醫(yī)保住院即時結(jié)報工作,醫(yī)保參保人員入院前只須先在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理備案登記。 城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民(新農(nóng)合)跨省就醫(yī)即時結(jié)報須知: 一、己開通跨省就醫(yī)即時結(jié)報的省份 城鎮(zhèn)職工:四川省、湖北省、云南省、廣西省、重慶、海南省、吉林省等11個省市 城鄉(xiāng)居民(新農(nóng)合):遼寧、吉林、安徽、海南、四川、陜西、甘肅、西藏 二、患者辦理入院手續(xù)時應(yīng)提供以下材料 城鎮(zhèn)職工:社會保障卡、入院通知單 城鄉(xiāng)居民(新農(nóng)合):合作醫(yī)療證/卡(居民健康卡)、身份證(戶口簿或監(jiān)護(hù)人的身份證)、入院通知單、轉(zhuǎn)診單(或國家衛(wèi)生計生委新農(nóng)合異地就醫(yī)結(jié)算管理中心的短信通知 三、醫(yī)保合跨省異地就醫(yī)即時結(jié)報政策規(guī)定 1.以上省市的參保參合患者經(jīng)參保參合地轉(zhuǎn)診備案,在跨省異地就醫(yī)即時結(jié)報定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費用,實行現(xiàn)場即時結(jié)報,出院結(jié)賬只需結(jié)清個人自付部分。 2.執(zhí)行目錄:按照貴州省城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民(新農(nóng)合)的醫(yī)保藥品目錄、診療目錄、疾病目錄、醫(yī)用材料目錄執(zhí)行。 3.報銷待遇:按照參保參合地(起付線、報銷比例)規(guī)定結(jié)算。 四、以下費用不納入城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民(新農(nóng)合)跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報范圍 1.門診就診費用; 2.因意外傷害住院的醫(yī)療費用; 3.就醫(yī)地基本醫(yī)保(或新農(nóng)合)不予報銷的費用,或其他不合理費用。 4.未經(jīng)轉(zhuǎn)診的城鄉(xiāng)居民(新農(nóng)合)患者不予報銷。 畢節(jié)市第一人民醫(yī)院 2017年7月