本網(wǎng)訊  （唐小霞  周博） 2月25日，筆者從心血管內(nèi)科獲悉，一名急性二甲苯中毒患者，經(jīng)過心血管內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員積極搶救和治療后，現(xiàn)已康復(fù)出院。據(jù)了解，目前國(guó)內(nèi)二甲苯中毒報(bào)道甚少，且無特效解毒藥。

49歲的男性患者系畢節(jié)市納雍縣人，2017年11月10日就職于某音響廠，2017年12月12日從事使用膠水粘合音響板工作，應(yīng)用某物質(zhì)融化固體膠。接觸該物質(zhì)后出現(xiàn)暈厥、胸悶氣促癥狀，于2017年12月15日到畢節(jié)市第一人民醫(yī)院就診。對(duì)癥治療5天后，患者病情好轉(zhuǎn)出院。

患者出院后又回到音響廠繼續(xù)從事使用膠水粘合音響板工作，卻再次出現(xiàn)胸悶、氣促不適，2017年12月23日來到心血管內(nèi)科治療，并向醫(yī)生提供融化固體膠的物質(zhì)及原始包裝，經(jīng)證實(shí)融化固體膠的物質(zhì)為二甲苯。患者完善各項(xiàng)檢查后，診斷為急性重度二甲苯中毒。

患者因吸收高濃度二甲苯后出現(xiàn)心肌酶、肝腎功異常、心室失奪獲，提示心肌細(xì)胞、肝腎細(xì)胞嚴(yán)重變性壞死，病情危重，醫(yī)護(hù)人員當(dāng)即展開全力救治，并為患者開通搶救“綠色通道”。

在醫(yī)院多學(xué)科合作，心血管內(nèi)科主任、主任醫(yī)師金萍精心指導(dǎo)，黃大蘋副主任醫(yī)師、丁霞副主任醫(yī)師、周凌毅副主任醫(yī)師、周博主治醫(yī)師、唐芳住院醫(yī)師等的積極治療下，最終患者心臟功能及心臟各指標(biāo)逐漸恢復(fù)，經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員20余天的精心治療護(hù)理后，康復(fù)出院。1個(gè)月后隨訪患者未出現(xiàn)惡性心律失常。

據(jù)悉，二甲苯為無色、芳香味、易揮發(fā)的液體，常溫下?lián)]發(fā)迅速，可經(jīng)呼吸道、皮膚接觸發(fā)生中毒。短時(shí)間吸入二甲苯蒸汽，可引起急性中毒，造成多器官損害，引起心肌細(xì)胞、肝細(xì)胞、腎小管細(xì)胞大量變性、壞死，嚴(yán)重可引起室顫、呼吸衰竭而死亡。

金萍提醒，臨床工作者對(duì)于患者原因不明的心室閾值和心肌酶異常增高，應(yīng)詳細(xì)詢問病史，避免毒物中毒導(dǎo)致的心肌損傷，延誤診治，對(duì)接觸此類有毒物品工人，加強(qiáng)防毒意識(shí)教育和勞動(dòng)防護(hù)措施，盡早識(shí)別和綜合治療是關(guān)鍵措施。

[核稿：周文波  責(zé)編：杜魏岑]