親愛的“新農(nóng)合”病員朋友:

歡迎您入住我院！

省市級“新農(nóng)合”定點醫(yī)療機構(gòu)即時結(jié)報，是指參合人員在省、市兩級“新農(nóng)合”定點醫(yī)療機構(gòu)住院醫(yī)療費用可在醫(yī)院現(xiàn)場結(jié)算報銷，出院結(jié)算時病人只需支付個人應(yīng)承擔(dān)部分醫(yī)療費用，“新農(nóng)合”補償費用部分由定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定初審墊付。我院為貴州省首批納入試點管理醫(yī)院之一，于2015年1月1日啟動貴州省“新農(nóng)合”省市級定點醫(yī)療機構(gòu)即時結(jié)報試點工作，為使您的住院醫(yī)療費用順利報銷，保障您及家人合法基本醫(yī)療保障權(quán)益，請務(wù)必認(rèn)真閱讀下列內(nèi)容，并遵照執(zhí)行，謝謝您的合作！祝您早日康復(fù)！

一、納入現(xiàn)場結(jié)算報銷對象

在我院住院醫(yī)療費用可現(xiàn)場報銷的參保人員有：

1、貴陽市、六盤水市、仁懷市、務(wù)川縣、平壩縣、江口縣、雷山縣、甕安縣新農(nóng)合參保人員。

2、七星關(guān)區(qū)、威寧縣城鄉(xiāng)居民參保人員。

二、現(xiàn)場結(jié)算報銷醫(yī)療費用需提供的資料

居民健康卡（居民身份證或戶口本）

三、報銷范圍：

1、符合貴州省“新農(nóng)合”基本藥品目錄。    

2、符合貴州省新農(nóng)合診療目錄《新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療服務(wù)項目范圍》規(guī)定的費用。

3、符合貴州省新農(nóng)合用醫(yī)用耗材目錄。

四、住院補償

1、起付線：市內(nèi)按500元/次執(zhí)行，市外按省級規(guī)定執(zhí)行（省級無規(guī)定的按1000元/次執(zhí)行）。

2、補償比例：市內(nèi)按政策范圍內(nèi)65%執(zhí)行，市外按省級規(guī)定執(zhí)行(省級無規(guī)定的按政策范圍內(nèi)55%執(zhí)行)。

五、“新農(nóng)合”即時結(jié)報病人住院流程

1、參合人員持居民健康卡（身份證或戶口簿）、入院通知單及轉(zhuǎn)診單到新外科大樓一樓住院處“新農(nóng)合”即時結(jié)報窗口辦理入院手續(xù)并在入院通知單上加蓋“新農(nóng)合”印章。

2、參合人員先交納一定金額的住院預(yù)交金，出院時由定點醫(yī)療機構(gòu)審核墊付新農(nóng)合補償費用，自付部分由參合人員用住院預(yù)交金多退少補。

3、參合人員在進(jìn)行醫(yī)療費用補償時，應(yīng)提交以下資料交給“新農(nóng)合”管理機構(gòu)：住院補償審批表、住院發(fā)票、參合人員健康卡（身份證或戶口簿）復(fù)印件、轉(zhuǎn)診證明（或?qū)徟鷨危?、出院小結(jié)和疾病診斷證明書、住院醫(yī)療花費清單。

4、“新農(nóng)合”重大疾病按病種付費管理按《貴州省新農(nóng)合重大疾病按病種付費管理規(guī)定》執(zhí)行。

5、“新農(nóng)合”病人因意外傷害住院者，需提供經(jīng)新農(nóng)合管理機構(gòu)認(rèn)定無他方責(zé)任意外傷害情況調(diào)查證明，方可納入省級即時結(jié)報管理（無他方責(zé)任認(rèn)定流程：由經(jīng)治科室提供新農(nóng)合外傷患者意外傷害情況調(diào)查表——到醫(yī)保辦復(fù)核——到合醫(yī)辦指定管理部門認(rèn)定——交經(jīng)治醫(yī)師）。　　　　　　　　　　　

畢節(jié)市第一人民醫(yī)院

2015年1月1日  

[責(zé)編：劉家琨]