春季是傳染病的高發(fā)期，如何采取正確措施加以防護？筆者就此采訪畢節(jié)市第一人民醫(yī)院感染科主任諶和聲，諶和聲從傳染病的種類、流行原因、預(yù)防保健等方面作了介紹。

諶和聲說，立春過后，冬季結(jié)束，春季開始，但從氣象學(xué)而論，冬天還沒有過去，氣溫多變，加上人口流動頻繁，一些季節(jié)性傳染病，尤其是呼吸道傳染病開始流行，如流感、流行性腦膜炎、流行性腮腺炎等呼吸道傳染病，同時隨著氣溫轉(zhuǎn)暖，手足口病等傳染病也逐漸抬頭。

引發(fā)流行病的病毒不一樣

春季流行病傳染源主要是病人或帶菌者，傳播途徑以空氣飛沫直接傳播為主。但引發(fā)各種春季流行病的病毒不一樣，如流行性感冒簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有很強的傳染性，流感病毒分為甲、乙、丙三型。手足口病是由多種腸道病毒引起的一種兒童常見傳染病。流行性腦脊髓膜炎，簡稱流腦，是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病。麻疹由麻疹病毒引起的急性傳染病，潛伏期8-12日，一般10天左右可治愈。水痘是傳染性很強的疾病，由水痘——帶狀皰疹病毒引起的。風(fēng)疹是一種由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，春季是風(fēng)疹的高發(fā)季節(jié)。人感染高致病性禽流感是由高致病性禽流感病毒引起的以呼吸道損害為主的人急性感染性疾病。結(jié)核病過去俗稱“癆病”，是由結(jié)核桿菌主要經(jīng)呼吸道傳播引起的全身性慢性傳染病，其中以肺結(jié)核最為常見。

感染病毒會出現(xiàn)的癥狀

如是果不慎感染了這些病毒，人體會出現(xiàn)哪些癥狀？據(jù)諶和聲介紹，流行性感冒主要癥狀為發(fā)熱、全身酸痛、咽痛、咳嗽等。

手足口病的主要癥狀：先出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，手心、腳心出現(xiàn)斑丘疹和皰疹(疹子周圍可發(fā)紅)，口腔粘膜出現(xiàn)皰疹或潰瘍，疼痛明顯。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。少數(shù)患者病情較重，可并發(fā)腦炎、腦膜炎、心肌炎、肺炎等。  

流行性腦脊髓膜炎的主要癥狀：最初表現(xiàn)為上呼吸道感染，多數(shù)病人無明顯癥狀，隨后病人突然寒戰(zhàn)，高熱體溫可達40℃，頭痛、嘔吐反復(fù)發(fā)作，早期皮膚上可見出血點或淤斑，1-2日內(nèi)發(fā)展為腦膜炎，高熱持續(xù)不退，頭痛劇烈，頻繁的嘔吐，伴有驚厥，甚至出現(xiàn)昏迷。

麻疹的主要癥狀：麻疹的潛伏期為10-11天，開始時癥狀像感冒，但同時出現(xiàn)眼紅、眼皮發(fā)腫、流淚、怕光、打噴嚏、咳嗽等更嚴重的癥狀。第4天起從耳朵后面開始出現(xiàn)玫瑰色的斑丘疹，2-3天內(nèi)皮疹遍及全身，隨后疹退，脫屑，其他癥狀也逐漸消退。

水痘的主要癥狀：水痘病毒感染人體后，經(jīng)過大約2周的潛伏期，患者可出現(xiàn)頭痛、全身不適、發(fā)熱、食欲下降等前期癥狀，繼而出現(xiàn)有特征性的紅色斑疹，后變?yōu)榍鹫睢⒃侔l(fā)展為水皰、常伴有瘙癢，1-2天后開始干枯結(jié)痂，持續(xù)一周左右痂皮脫落。皮疹軀干部最多，頭面部次之，四肢較少，手掌、足底更少。

風(fēng)疹的主要癥狀：以低熱、上呼吸道輕度炎癥、全身散布紅色斑丘疹及耳后、枕部淋巴結(jié)腫大為特征，若孕婦在妊娠早期感染風(fēng)疹可能導(dǎo)致胎兒先天畸形。

人感染高致病性禽流感的主要癥狀：潛伏期一般為1-7天，出現(xiàn)早期癥狀與一般流感相似，主要有發(fā)熱、流涕、咽痛、咳嗽等，體溫可達39℃以上，伴有全身酸痛，有些病人可有惡心、腹痛、腹瀉、結(jié)膜炎等。

結(jié)核病的主要癥狀：結(jié)核病多為緩慢起病，長期伴有疲倦、午后低熱、夜間盜汗、食欲不振、體重減輕、女性有月經(jīng)紊亂等癥狀。嚴重的患者可有高熱、畏寒、胸痛、呼吸困難、全身衰竭等表現(xiàn)。肺結(jié)核病人往往伴有咳嗽、咳痰，痰中可帶血絲。結(jié)核桿菌侵犯腦膜、腸道、腎臟、骨頭、卵巢、子宮等器官，可有頭痛、嘔吐、意識障礙、消瘦、腹瀉與便秘交替，還可有血尿、膿尿、脾大、貧血以及婦科疾病的癥狀等。

哪類人群是易感者

諶和聲說，流行性感冒通常發(fā)生在人群密集的地方，如超市、商場、多人聚會的場所。麻疹人群普遍易感，1-5歲的嬰幼兒麻疹發(fā)病率最高。水痘患者多為1-14歲的孩子，在幼兒園和小學(xué)最容易發(fā)生和流行。風(fēng)疹好發(fā)于1-5歲兒童，育齡婦女；成人偶見感染。水痘病毒人群普遍易感，常見于2-10歲的兒童，一次發(fā)病可終身獲得較高的免疫力。流行性腮腺炎多見于５到15歲的兒童和青少年，一次感染后可獲終生免疫。手足口病在嬰幼兒和兒童中普遍多發(fā)，3歲及3歲以下嬰幼兒更容易得，成人感染后一般不發(fā)病，但會將病毒傳播給孩子。人感染高致病性禽流感在任何年齡均具有被感染的可能性，但一般來說12歲以下兒童發(fā)病率較高，病情較重，與不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感家禽密切接觸人員為高危人群。結(jié)核病易感人群：人群普遍易感，但是與肺結(jié)核病人有密切接觸的人群感染幾率明顯增高，還有機體對結(jié)核菌抵抗力較弱的人群，如幼兒、老年人、營養(yǎng)不良、塵（矽）肺、糖尿病患者、HIV陽性或者艾滋病人等群體是重點感染人群。

可采取哪些預(yù)防措施

諶和聲說，流行性感冒的預(yù)防措施主要有接種流感疫苗，這是已被國際醫(yī)學(xué)界公認是防范流感的最有效的武器。由于流感病毒變異很快，通常每年的流行類型都有所不同。因此，每年接種最新的流感疫苗才能達到預(yù)防的效果。另外，鍛煉身體，增強體質(zhì)，在流感季節(jié)經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，老年人、兒童盡量少去人群密集的地方等等，也是預(yù)防流感的有效措施。

麻疹的預(yù)防措施：盡量減少和患者及其患者家屬接觸是預(yù)防麻疹的關(guān)鍵。做好保健工作，按時接種麻疹疫苗，室內(nèi)空氣流通，流行季節(jié)少到公共場所，鍛煉身體，增強抗病能力。

水痘的預(yù)防措施：接種水痘疫苗是最有效、最經(jīng)濟的預(yù)防措施。流行期間小孩子不去人多的公共場所，經(jīng)常開窗通風(fēng)等也很重要。

風(fēng)疹的預(yù)防措施：風(fēng)疹的預(yù)防與麻疹、水痘等出疹性傳染病不同，其對象不僅僅是兒童，同時還應(yīng)當包括育齡婦女。預(yù)防風(fēng)疹最可靠的手段是接種風(fēng)疹疫苗。在春季風(fēng)疹高發(fā)期，盡量少帶兒童到人群密集的場所，如商場、影院等地，避免與風(fēng)疹病人接觸。孕婦尤要當心，以免感染而殃及胎兒。保持室內(nèi)開窗通風(fēng)，空氣流通，增加戶外活動，加強體育鍛煉，講究個人衛(wèi)生。

免疫接種是預(yù)防流腦的主要措施，接種對象為1-15周歲兒童。

手足口病的預(yù)防措施：勤洗手、勤通風(fēng)，流行期間避免去人群聚集、空氣流通差的公共場所，兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診。

人感染高致病性禽流感的預(yù)防措施：養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后、接觸禽類要用流水洗手；注意飲食衛(wèi)生，不喝生水，進食禽肉、蛋類要徹底煮熟，加工、保存食物時要注意生、熟分開；搞好廚房衛(wèi)生，不生食禽肉和內(nèi)臟，解剖活（死）家禽、家畜及其制品后要徹底洗手。

結(jié)核病的預(yù)防措施：首先，應(yīng)該提高自身的免疫力，加強鍛煉，保證充足的營養(yǎng)。對于嬰幼兒應(yīng)按時接種卡介苗，以獲得免疫力。其次，應(yīng)注意房間通風(fēng)，避免與已確診的傳染性結(jié)核病患者密切接觸。再次，應(yīng)積極、有效地治療糖尿病、矽肺、百日咳等容易誘發(fā)結(jié)核病的基礎(chǔ)疾病。

另外，個人良好的衛(wèi)生習(xí)慣、生活飲食和作息習(xí)慣非常重要，若平時不注意鍛煉，再加上室內(nèi)空氣不流通，春季很容易發(fā)生呼吸道傳染性疾病的流行，防病沒有什么竅門，唯有持之以恒的堅持好的行為習(xí)慣，因為好的習(xí)慣能讓人“受益一身”。