普外科  汪 亞  聶 明  蘭 飛

近日，我院普通外科成功為一肝細胞性肝癌患者施行肝右葉部分切除術(shù)、膽囊切除術(shù)。  

61歲的男性患者李某因“發(fā)現(xiàn)上腹部隱痛不適9天”入住我院普通外科。入院體查，并作上腹部CT、上腹部B超、泌尿系B超、甲胎蛋白檢測、上腹部增強CT等輔助檢查后，發(fā)現(xiàn)該患者肝臟體積增大，肝緣略呈波浪狀，肝右葉團塊狀密度減低影，大小約12×7.6cm，增強掃描，動脈期及靜脈期病灶明顯強化，其內(nèi)可見小片狀低密度影，延遲期病灶密度低于周圍肝實質(zhì)。門靜脈充盈可。肝內(nèi)膽管未見明顯擴張。腹膜后未見明顯腫大淋巴結(jié)影?？紤]肝右葉占位。入院診斷為肝右葉占位。

完善相關(guān)輔助檢查，積極術(shù)前準備，經(jīng)我科全體醫(yī)生行術(shù)前討論后，于6月3日在氣管插管全身麻醉下行肝右葉部分切除術(shù)、膽囊切除術(shù)。術(shù)中見肝右葉顏色暗紅，質(zhì)韌，表面呈結(jié)節(jié)樣、馬賽克樣改變。于肝右葉第六肝區(qū)捫及約15cm×10cm大小隆起狀包塊，質(zhì)韌，邊界欠清楚。切除肝右葉約24cm×16cm×8cm大?。ㄇ谐娣e大小約第六、七段及第五、八段部分）。

術(shù)后病理結(jié)果回示：（肝右葉）肝細胞性肝癌，梁索狀型；中度分化；見大小不等多個癌結(jié)節(jié)，部分融合。

術(shù)后，經(jīng)手術(shù)者汪亞副主任醫(yī)師、聶明醫(yī)師、李麗護師等全科醫(yī)護人員精心治療及護理，積極對癥支持治療，目前患者處于康復(fù)過程中。

肝臟腫瘤疾病發(fā)病隱匿，且病情兇險，當(dāng)自覺有肝區(qū)疼痛、厭食、體重減輕等不適時，癌細胞已通過血液、淋巴、直接轉(zhuǎn)移等各種途徑轉(zhuǎn)移全身臟器，愿所有健康人常規(guī)健康查體，對腫瘤疾患做到提前預(yù)防、早診斷、早治療、早康復(fù)。