本網(wǎng)訊  （方 杰  文/圖） 8月14日，我院皮膚科為一鼻翼部基底細(xì)胞癌患者行鼻翼部BCC切除后局部旋轉(zhuǎn)皮瓣修復(fù)術(shù)。

患者，男，72歲，因“右鼻翼黑色斑片10年，增大、破潰2年”于2014年8月11 日入院。查體：生命體征平穩(wěn)。一般情況可，神清合作，頭顱無畸形，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，心肺腹陰性，神經(jīng)系統(tǒng)無特殊。?？魄闆r：右鼻翼見約1.5cm×1.5cm大小黑褐色腫物，可見少許糜爛面、結(jié)痂、紅腫，腫物中央明顯高于皮面，無明顯滲液，無活動(dòng)性滲血，無特殊臭味，邊界不清，不活動(dòng)，質(zhì)韌，輕度壓痛，周圍皮膚紅腫，可見點(diǎn)狀黑色斑點(diǎn)密集分布，皮溫稍高、觸壓痛。8月14 日活檢病理診斷為：基底細(xì)胞癌。

8月14 日，于我院皮膚科行腫瘤切除術(shù)、皮瓣成形術(shù)。

手術(shù)過程：患者平臥，術(shù)區(qū)畫設(shè)計(jì)線。常規(guī)消毒鋪巾后，局部麻醉，待麻醉生效后，沿標(biāo)記線切開，完整切除病損（距病損邊緣約0.5cm，深至深筋膜層），認(rèn)真檢查基底無可疑病損殘留。更換手術(shù)器械后，沿鼻后外側(cè)方預(yù)留皮瓣線切開，仔細(xì)剝離至筋膜層，形成筋膜組織皮瓣，將此皮瓣?duì)坷采w創(chuàng)面，皮損外下方剝離后形成一軸型組織瓣，牽拉覆蓋創(chuàng)面，完全覆蓋后0號(hào)線作牽引線，檢查皮瓣無明顯張力，局部皮膚無明顯畸形改變，5-0美容外科縫線間斷縫合，以任意皮瓣處理皮瓣兩端“貓耳”，縫合完畢后加壓包扎固定，術(shù)后患者安返病房。8月18日切口換藥，皮瓣存活，形態(tài)顏色良好。患者于8月24日出院，現(xiàn)隨訪中。

手術(shù)前  

手術(shù)后