當年1.8斤“袖珍嬰兒”如今長成三歲娃
□ 周文波 文/圖
三年前，云南省鎮(zhèn)雄縣烏峰鎮(zhèn)一名體重僅1.8斤、身高38厘米的“袖珍嬰兒”在我院經(jīng)新生兒科醫(yī)護人員的精心救治成活后，在社會上引起很大的關(guān)注。這名”袖珍嬰兒“以頑強的生命健康成長，如今已長成一名活潑可愛的小女孩。
A提前降生 “袖珍嬰兒”讓父母艱難抉擇
家住鎮(zhèn)雄縣烏峰鎮(zhèn)的韓女士對生育第一胎多年后再次懷孕，心里非常高興，她不顧自己高齡及身體弱體質(zhì)差、且患有妊娠期高血壓綜合癥的危險，一心要把孩子保留下來。
經(jīng)診斷，韓女士懷孕28周，因血壓高達180/130mmHg，胎盤早剝，孩子不得不提前出生了，出生體重僅有900克，屬于超低出生體重兒，出生時重度窒息，APGAR評分1分，存活率很低，經(jīng)搶救后算是有生命跡象，但生命垂危。盡管產(chǎn)婦病情危重，卻對“袖珍嬰兒”提前三分之一的時間跑出娘胎非常不舍。袁先生急得像熱鍋上的螞蟻，不知如何是好。
針對嬰兒的特殊情況，鎮(zhèn)雄縣人民醫(yī)院醫(yī)師建議袁先生放棄對孩子的救治，并聲稱如此的早產(chǎn)兒即使暫時搶救過來了，存活率也是極低的，再三勸袁先生夫妻不要白花錢了。盡管受當?shù)蒯t(yī)療水平限制，但夫妻倆始終沒有放棄對孩子的救治。聽了醫(yī)生的話，夫妻倆經(jīng)過再次商量，還是決定把這個孩子留下來。醫(yī)護人員被這對夫妻執(zhí)意要救治早產(chǎn)兒的執(zhí)著所感動。于是，建議袁先生將及時孩子轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院救治。
B精心救治 “袖珍嬰兒”穿越“死亡線”
抱著最后一線希望，11月26日，經(jīng)過2個多小時的車程，袁先生終于將孩子轉(zhuǎn)至我院，并迅速入住了新生兒科重癥監(jiān)護室。
對于懷孕只有28周提前三分之一時間跑出娘胎，身高僅38厘米，體重僅900克、只有正常出生嬰兒的1/4左右，大腿僅成人拇指般大小的這個新生命來說，皮膚透明得幾乎可以看見血液流動，生命岌岌可危。
時任新生兒科主任的武卉立即為其做了詳細的體格檢查及全面的輔助檢查，發(fā)現(xiàn)孩子不僅體重低，而且感染重，血糖高，電解質(zhì)紊亂，肝功能損害……這樣小的早產(chǎn)兒能否成活，對畢節(jié)市第一人民醫(yī)院新生兒科來說也是一個極大的挑戰(zhàn)。
一般來說，正常的預產(chǎn)期是40周，懷孕28周以上進入圍產(chǎn)期，即28周是一個分水嶺，孩子就在這個時期出生了，整整比足月兒提前了近1/3的時間出生，各臟器發(fā)育非常不成熟。這就意味著，孩子的存活需要克服一系列的難關(guān)：保暖、液體平衡、呼吸、循環(huán)、感染、黃疸、營養(yǎng)、代謝、神經(jīng)發(fā)育、貧血等等。
為搶救這小小的生命，醫(yī)院新生兒科立即組織了由主任武卉、副主任許萍帶隊，主治醫(yī)生穆春和3名高年資護士組成的搶救小組，精心制定了精細的搶救治療方案，并實行24小時專人監(jiān)護病情變化，精心護理。
由于孩子剛?cè)朐簳r感染重，因此反應(yīng)極差。入院后，我院醫(yī)護人員立即予以溫箱保暖，心電監(jiān)護，血氧監(jiān)測，加強抗感染，靜脈營養(yǎng)支持、維持血糖穩(wěn)定、糾正電解質(zhì)紊亂，護肝，靜脈丙種球蛋白、血漿治療……在醫(yī)護人員的精心治療、護理下，這名“袖珍嬰兒”的生命體征逐漸穩(wěn)定下來，并達到出院標準。
C活潑可愛 “袖珍嬰兒”長成三歲娃
在我院新生兒科醫(yī)護人員的全力救治和精心護理下，這名“袖珍嬰兒”終于穿越“死亡線”，各項指標恢復正常，并可自主吸奶，孩子的體重也增加到3.44斤。2013年1月16日，為孩子辦理完出院手續(xù)后，這個一直讓袁先生夫妻倆揪心的孩子終于離開保溫箱，回到父母的懷抱了。
據(jù)袁先生介紹，孩子出院后，像同齡的其他孩子一樣正常成長，且身體各方面的發(fā)育都很正常，看到孩子如此健康地成長，他們夫妻倆心里很激動?！艾F(xiàn)在孩子是一天一個樣，根本看不出與其他同齡孩子有什么不同，不僅活潑可愛，而且自主能力非常強。是畢節(jié)市第一人民醫(yī)院醫(yī)護人員的精心救治和護理，才創(chuàng)造了孩子生命的奇跡?！痹壬屑さ卣f。
“小朋友，你叫什么名字？今年幾歲了？”“我叫可怡，今年三歲?！碑斣洪L陳文智將玩具車送到這名曾經(jīng)稱為“袖珍嬰兒”的孩子面前時，她邊回答邊樂呵呵地笑著，絲毫沒有一點畏懼感。見筆者拍照，便用右手比劃成剪刀的形狀，嘴里不停地喊著“耶”?？粗斈甑摹靶湔鋴雰骸比缃褚验L成了一名活潑可愛的小女孩，陳文智一臉喜悅，并叮囑相關(guān)科室要做好對孩子健康的跟蹤隨訪。
據(jù)院長陳文智介紹，自新生兒科成立以來，科室診療技術(shù)不斷提高，對于體重僅1.8斤，屬超低出生體重兒，胎齡28周的嬰兒來說，存活率不足20%，這類早產(chǎn)兒由于各臟器發(fā)育不成熟，抵抗力極低，易發(fā)生感染等并發(fā)癥而導致死亡，必須具備先進的設(shè)備，一流的技術(shù)，一流的服務(wù)，嚴格護理消毒，精心喂養(yǎng)，才能存活?！靶湔鋴雰骸钡某晒戎?，是我院新生兒科繼2008年成功救治860克超低體重后的又一例成活“袖珍嬰兒”，不僅體現(xiàn)了新生兒科的綜合實力，也反映了醫(yī)院新生兒科對極低出生體重兒的治療已達國內(nèi)領(lǐng)先水平。
“可怡，這個名字取得好，娃娃不僅活潑可愛，而且非常聰明，完全看不出與同齡的孩子有什么區(qū)別，真的可以用‘精致’來形容，實在是太可愛了。”看著活潑亂跳的可怡，回憶起當年任新生兒科主任時救治孩子的情景，副院長武卉感慨萬千，筆者按下鏡頭快門，記錄下了三年之后她們相處的精彩瞬間。
小可怡出院后，新生兒科醫(yī)護人員，定期或不定期地對孩子的健康情況進行了跟蹤隨訪，新生兒科副主任許萍、主治醫(yī)生穆春，每月定期給袁先生夫妻倆打電話，并重點對孩子的營養(yǎng)、體格發(fā)育、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育等方面詳細詢問并了解孩子的健康情況。并將每次對孩子隨訪時的生長發(fā)育狀況與生長發(fā)育曲線比對，進行個體化評估及指導，給出相應(yīng)的營養(yǎng)指導及建議。
“孩子在救治期間，醫(yī)護人員把她當成了自己的親人，記得一次我到病房門前透過玻璃門探望孩子時，一位護士輕輕將孩子托在手里，并親切地稱‘幺兒’，聽到如此親切的稱呼，我心里好感動！”回憶起孩子在醫(yī)院救治的情景，袁先生贊不絕口。
院長陳文智（右一）親切看望
[責編：劉家琨]
