本網(wǎng)訊  （杜魏岑  文/圖）  4月12日，心胸血管外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)成功為一名91歲高齡患者完成腹主動(dòng)脈覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)，目前患者恢復(fù)良好。

家住七星關(guān)區(qū)的91歲高齡患者何先生是一位抗美援朝老兵，2014年患者在外院確診為“肺源性心臟病”，曾多次在該院和我院住院治療，病情好轉(zhuǎn)后出院。今年4月10日，患者突發(fā)胸痛，呈持續(xù)性撕裂樣劇烈疼痛，疼痛牽扯至背部及上腹部，伴惡心、嘔吐，嘔吐后疼痛明顯緩解，4月11日，患者胸痛加重，為進(jìn)一步治療，從外院轉(zhuǎn)入我院心胸血管外科。

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入院后，心胸血管外科醫(yī)生為患者完善相關(guān)檢查后，初步診斷為腹主動(dòng)脈瘤并附壁血栓形成，冠心病房顫心律，肺部感染，慢性肺源性心臟病，左腎囊腫，手術(shù)指征明確，無絕對(duì)手術(shù)禁忌癥。

4月12日，做好充分術(shù)前準(zhǔn)備后，心胸血管外科主任韋高翔率心胸血管外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)在導(dǎo)管室的大力支持配合下，為患者實(shí)施了局麻下腹主動(dòng)脈覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)+腹主動(dòng)脈造影術(shù)+雙側(cè)股動(dòng)脈成形術(shù)。手術(shù)成功，術(shù)中患者疼痛即刻緩解。

術(shù)后，患者被送至心胸血管外科監(jiān)護(hù)室監(jiān)護(hù)治療，生命體征平穩(wěn)，目前已能正常飲食，正常大小便，并下床活動(dòng)。

據(jù)韋高翔介紹，已91歲高齡的患者合并有肺心病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常高，術(shù)后易出現(xiàn)截癱、肺部感染、胃腸道缺血壞死、大小便失禁等一系列并發(fā)癥，如果選擇全麻會(huì)脫不了呼吸機(jī)，最后肺部感染極有可能導(dǎo)致呼吸衰竭死亡。為了減少患者肺部感染加重的機(jī)率，為患者選擇局麻，所幸手術(shù)非常成功，患者沒有出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，肺部感染明顯好轉(zhuǎn)。

據(jù)悉，腹主動(dòng)脈瘤是因?yàn)閯?dòng)脈中層結(jié)構(gòu)破壞，動(dòng)脈壁不能承受血流沖擊的壓力而形成的局部或者廣泛性的永久性擴(kuò)張或膨出。腹主動(dòng)脈瘤主要發(fā)生于60歲以上的老年人，常伴有高血壓病和心臟疾病，但年輕人也偶爾可見。男性多于女性。手術(shù)方法有腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)和動(dòng)脈瘤切開人工血管移植術(shù)。腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)自臨床應(yīng)用以來積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)及獲得了良好的遠(yuǎn)期效果，已廣泛應(yīng)用于臨床。該法具有創(chuàng)傷小、康復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，尤其適用于不能耐受手術(shù)的高危病人。

[核稿：周文波  責(zé)編：杜魏岑]