本網(wǎng)訊  （劉家琨  夏光琴  文/圖）  11月30日，筆者從心胸血管外科獲悉，因背部受重物撞擊致氣管斷裂的32歲男性患者從外院轉(zhuǎn)入畢節(jié)市第一人民醫(yī)院經(jīng)多學科連夜搶救后，恢復良好，即將出院。

手術(shù)情景

11月17日晚19時左右，畢節(jié)市第一人民醫(yī)院心胸血管外科主任韋高翔接到大方縣胸痛中心電話，稱該中心一名背部被重物撞擊導致隆突處氣管斷裂的患者病情危重，需要立即轉(zhuǎn)入畢節(jié)市第一人民醫(yī)院搶救?？紤]到患者情況特殊，韋高翔通知心胸血管外科當日已下夜班的醫(yī)師楊吉，并與市緊急救援中心醫(yī)護人員一起趕往大方縣人民醫(yī)院。

                                                  手術(shù)情景

到達大方縣人民醫(yī)院時，大方縣人民醫(yī)院醫(yī)護人員已為患者行“左側(cè)胸腔閉式引流術(shù)”及“氣管插管”等搶救措施。楊吉立即查看患者病情，患者面部、頭頸、胸部腫脹，明顯皮下氣腫，評估患者病情，患者生命征平穩(wěn)。

患者被迅速轉(zhuǎn)到畢節(jié)市第一人民醫(yī)院，經(jīng)胸部CT等檢查后，立即送往手術(shù)室進行術(shù)前準備。在手術(shù)室、麻醉科及呼吸與危重癥醫(yī)學科的支持下，韋高翔帶領(lǐng)心胸血管外科手術(shù)團隊精心為患者手術(shù)。凌晨1點左右，手術(shù)正式開始。經(jīng)纖維支氣管鏡引導下，最終發(fā)現(xiàn)氣管斷裂處位于環(huán)狀軟骨下方約3cm處，為全層全周橫斷斷裂，予全層連續(xù)縫合，吻合氣管殘端。術(shù)中其他診斷包括胸部閉合性損傷，雙側(cè)多發(fā)肋骨骨折，雙側(cè)創(chuàng)傷性濕肺，雙側(cè)創(chuàng)傷性液氣胸；右上肺挫裂傷，縱膈氣胸，頸部、胸背部皮下積氣，面顱骨多發(fā)骨折，下頜骨骨折，枕頂部頭皮撕脫傷，雙側(cè)上頜竇及篩竇積液，口腔黏膜裂傷，左下頜部皮膚裂傷，并行相關(guān)手術(shù)治療。

術(shù)后，患者返回心胸血管外科監(jiān)護室監(jiān)護治療、處理，經(jīng)心胸血管外科后期精心康復治療后，患者病情逐漸好轉(zhuǎn)，再次行纖維支氣管鏡檢查，氣管斷裂修補愈合良好，即將康復出院。

[核稿：周文波  責編：劉家琨]