本網(wǎng)訊 （杜魏岑 李文建 文/圖）  5月26日，畢節(jié)市第一人民醫(yī)院心胸血管外科韋高翔手術(shù)團(tuán)隊(duì)在南寧市第一人民醫(yī)院劉永春教授的指導(dǎo)下成功為一名65歲患有風(fēng)濕性心臟病患者成功完成全省第二例（亦是畢節(jié)市第一人民醫(yī)院第二例）全麻下淺低溫體外循壞下主動(dòng)脈瓣自體心包重建術(shù)+主動(dòng)脈竇部成形術(shù)，該項(xiàng)技術(shù)的開(kāi)展，填補(bǔ)了貴州省主動(dòng)脈瓣重建手術(shù)的空白。

患者劉先生系畢節(jié)市人，10余年前患者即出現(xiàn)胸悶、氣促，上腹部飽脹，3月前起上述癥狀加重，行走100米就感覺(jué)胸悶氣促，出現(xiàn)雙下肢水腫，入院前1周病情明顯加重，夜間不能平臥。近日來(lái)患者輾轉(zhuǎn)貴陽(yáng)、成都、重慶等多家大醫(yī)院均因病情復(fù)雜而沒(méi)有收住院手術(shù)。5月20日，患者慕名來(lái)到畢節(jié)市第一人民醫(yī)院心胸血管外科就診，入院調(diào)整心功能等待手術(shù)。
   入院后，心胸血管外科醫(yī)師立即為患者完善相關(guān)檢查，明確診斷為風(fēng)濕性心臟病 主動(dòng)脈瓣中度狹窄并中度關(guān)閉不全，右房、右室增大，肺動(dòng)脈高壓，心包積液，心力衰竭Ⅲ°，心功能Ⅳ級(jí)，雙側(cè)胸腔積液，雙肺感染，低蛋白血癥，肝功能異常，腔隙性腦梗死，腎功能不全，感染性心內(nèi)膜炎并主動(dòng)脈竇假性動(dòng)脈瘤形成。結(jié)合患者癥狀、體征及輔助檢查，手術(shù)指征明確，無(wú)絕對(duì)手術(shù)禁忌癥，但患者病情危重，為確?；颊呤中g(shù)安全，心胸血管外科主任韋高翔及時(shí)召集科室醫(yī)師對(duì)患者術(shù)前診斷、手術(shù)方案、術(shù)中可能出現(xiàn)的情況及處理、術(shù)后注意事項(xiàng)及治療計(jì)劃進(jìn)行全面討論，精心制定手術(shù)方案，取得患者及家屬同意后，5月26日，特邀請(qǐng)廣西南寧市第一人民醫(yī)院劉永春教授主刀，韋高翔手術(shù)團(tuán)隊(duì)嚴(yán)密配合成功為患者完成全麻下淺低溫體外循壞下主動(dòng)脈瓣自體心包重建術(shù)+主動(dòng)脈竇部成形術(shù)，手術(shù)順利。

手術(shù)情景

重建術(shù)后

術(shù)后，患者被送到心胸血管外科重癥監(jiān)護(hù)室監(jiān)護(hù)治療，在心胸血管外科熊倩護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)銜的護(hù)理團(tuán)隊(duì)的精心護(hù)理下，全體醫(yī)護(hù)人員的悉心照料下，患者6月4日從重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)到普通病房，恢復(fù)良好，即將出院。

韋高翔為患者做檢查

據(jù)韋高翔介紹，主動(dòng)脈瓣重建術(shù)是近年來(lái)逐漸發(fā)展起來(lái)的一項(xiàng)心臟瓣膜新技術(shù)，全國(guó)僅有有限的醫(yī)院能開(kāi)展，能撐握這項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)生更是屈指可數(shù)。該例手術(shù)是畢節(jié)市第一人民醫(yī)院也是全省開(kāi)展的第二例主動(dòng)脈瓣重建術(shù)，加上這個(gè)患者合并有感染性心內(nèi)膜炎并主動(dòng)脈竇假性動(dòng)脈瘤形成，更加重了手術(shù)的難度和影響預(yù)后。該項(xiàng)技術(shù)是使用患者的自體心包做為重建材料，避免了使用昂貴的人工瓣膜，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)患者術(shù)后也無(wú)需終身抗凝，明顯提高了患者的生活質(zhì)量。

外請(qǐng)專家導(dǎo)讀

劉永春，胸心血管外科主任，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。從事外科專業(yè)30年，從事心胸血管外科25年，精通心胸血管外科各種疾病的診療，能獨(dú)立進(jìn)行心胸血管外科常規(guī)及介入的3、4級(jí)手術(shù)，曾先后到市內(nèi)、區(qū)內(nèi)、區(qū)外十余家醫(yī)院會(huì)診手術(shù)。曾到北京安貞醫(yī)院心外科、法國(guó)卡昂CHU心外科、德國(guó)心臟中心心臟外科進(jìn)修?，F(xiàn)任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管外科醫(yī)師分會(huì)第三屆委員會(huì)所屬瓣膜病學(xué)術(shù)委員會(huì)委員、大血管學(xué)術(shù)委員會(huì)委員，廣西醫(yī)學(xué)會(huì)第六屆胸心血管外科學(xué)分會(huì)常務(wù)委員，南寧市醫(yī)學(xué)會(huì)胸心血管外科分會(huì)副主任委員。多次獲廣西醫(yī)藥衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣獎(jiǎng)及柳州市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)。發(fā)表論文30余篇。

[核稿：周文波  責(zé)編：杜魏岑]