“手術(shù)后第一天，我就能下床活動(dòng)，第9天就出院了，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)真發(fā)達(dá)，沒(méi)想到在浙江省人民醫(yī)院畢節(jié)醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)‘浙畢醫(yī)院’）手術(shù)后，恢復(fù)得這么快”。出院時(shí)，患者王某一臉興奮。

家住畢節(jié)市七星關(guān)區(qū)的59歲患者王某，3個(gè)月前在外院檢查時(shí)，被確診為結(jié)腸惡性腫瘤。缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)的王某并沒(méi)有在意自己的病情，而是在朋友的推薦下，聽(tīng)信并在家利用朋友介紹的“偏方”治療，結(jié)果病情不僅沒(méi)有好轉(zhuǎn)，甚至逐漸加重。

“每天吃飽了肚子就脹，晚上更老火，睡都睡不著。聽(tīng)說(shuō)浙江省人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“總院”）和畢節(jié)市第一人民醫(yī)院共建國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心，浙江派來(lái)了很多知名的專(zhuān)家，所以，我們就來(lái)‘試一試’”。提及自己的病情和選擇來(lái)浙畢醫(yī)院治療的原因，王某說(shuō)。

王某在浙畢醫(yī)院胃腸外科完善相關(guān)檢查住院后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)王某的腫瘤已侵犯肝臟，周?chē)€有多枚淋巴結(jié)考慮轉(zhuǎn)移。

胃腸外科業(yè)務(wù)主任金巍巍在查房時(shí)，在仔細(xì)了解到王某的病情后，立即與總院胃腸胰外科“以微創(chuàng)為核心MDT”團(tuán)隊(duì)聯(lián)系，并將王某的病歷加入總院每周三的MDT討論。

總院、浙畢醫(yī)院、新疆阿克蘇市人民醫(yī)院開(kāi)展三院聯(lián)合MTD討論

主治醫(yī)師梁杰通過(guò)網(wǎng)絡(luò)向總院MDT團(tuán)隊(duì)匯報(bào)王某病史

經(jīng)討論認(rèn)為，王某結(jié)腸腫瘤分期晚，且未出現(xiàn)腸道梗阻，建議術(shù)前新輔助化療。

醫(yī)生與王某充分溝通后，王某選擇進(jìn)行化療。

經(jīng)過(guò)1個(gè)半周期的XELOX方案化療后，王某惡心嘔吐等消化道反應(yīng)嚴(yán)重，體重也下降了5kg，作進(jìn)一步檢查,CT顯示：腫瘤較前增大，肝臟受侵犯的范圍增大。

針對(duì)王某的病情，MDT團(tuán)隊(duì)再次進(jìn)行討論?？紤]到王某對(duì)化療副作用以及腫瘤增大出現(xiàn)的腸道狹窄較前明顯，MDT團(tuán)隊(duì)決定先對(duì)王某進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)后，再根據(jù)常規(guī)病理再制定后續(xù)綜合治療方案。

王某家屬參加科室健康宣教

經(jīng)王某本人及家屬溝通后，金巍巍為王某開(kāi)展了行腹腔鏡下右半結(jié)腸癌根治術(shù)+肝VI段切除術(shù)。

術(shù)前，王某進(jìn)行肺功能鍛煉

手術(shù)歷時(shí)2小時(shí)，出血僅50ml。術(shù)后第一天，王某就能下床活動(dòng)，術(shù)后第9天出院。

術(shù)后第一天，王某在家屬及夏雪護(hù)師的攙扶下進(jìn)行早期活動(dòng)

“以前想都沒(méi)有想過(guò)，浙江的專(zhuān)家會(huì)來(lái)我們畢節(jié)為我們老百姓看病。更沒(méi)想到，我的病還是千里之外的浙江專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)給我看好的，國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，真的讓我們不用走出畢節(jié)，就能享受到大城市的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)?！?/span>王某說(shuō)。

新聞延長(zhǎng)線(xiàn)：

MDT即多學(xué)科會(huì)診，是由多學(xué)科資深專(zhuān)家以共同討論的方式，為患者制定個(gè)性化診療方案的過(guò)程。與普通就診模式相比，MDT是根據(jù)患者病情需要，組織相關(guān)學(xué)科聯(lián)合制定“最優(yōu)”治療方案并執(zhí)行，從而保證患者受益最大化的一站式醫(yī)療服務(wù)。

“以微創(chuàng)為核心MDT”團(tuán)隊(duì)由總院院長(zhǎng)助理、普外科主任牟一平教授提出的MDT新模式，聯(lián)合影像科、核醫(yī)學(xué)科、超聲科、腫瘤科、病理科等相關(guān)科室資深專(zhuān)家組成。將微創(chuàng)理念深入診斷、治療、術(shù)后康復(fù)的全流程，精于術(shù)前、勤于術(shù)中、善于術(shù)后，結(jié)合患者個(gè)人和家庭情況，為患者制定微創(chuàng)、快速康復(fù)的治療方案，以期獲得更長(zhǎng)的生存期和更好的生活質(zhì)量。

·趙輝輝 鄧鐸 文/圖·

[審稿：陳 勇  核稿：周文波  責(zé)編：韓婷]