近日，一位年僅12歲雙側(cè)腎結(jié)石伴積水和感染的患者經(jīng)浙江省人民醫(yī)院畢節(jié)醫(yī)院泌尿外科（以下簡稱“畢節(jié)醫(yī)院”）手術(shù)治療后，已康復出院。

畢節(jié)市七星關(guān)區(qū)大銀鎮(zhèn)12歲的患者，因體檢時發(fā)現(xiàn)雙腎積水，在當?shù)蒯t(yī)院就診無果。3月28日，患者到畢節(jié)醫(yī)院泌尿外科門診就診。泌尿外科主治醫(yī)師胡洺瑀在查看患兒病情并完善影像學檢查結(jié)果提示：左腎、腎盂及右腎盂輸尿管移行處結(jié)石并腎盂積水擴張，結(jié)石大小：左側(cè)約2厘米，右側(cè)約1厘米?？紤]結(jié)石體積大，梗阻時間長，并伴有腎臟積水，保守治療效果不佳，建議患者到泌尿外科住院治療。

完善相關(guān)檢查后，浙江省人民醫(yī)院派駐專家、畢節(jié)醫(yī)院泌尿外科業(yè)務主任周密查看患者情況并組織泌尿外科全體醫(yī)師進行病例討論，明確診斷為左腎結(jié)石伴有積水和感染、右腎輸尿管結(jié)石伴有積水和感染。

考慮患者雙側(cè)上尿路結(jié)石，泌尿外科精心制定了手術(shù)方案，通過兩次微創(chuàng)手術(shù)進行取石：第一次手術(shù)采用經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)處理左側(cè)上尿路結(jié)石，同時置入右側(cè)輸尿管支架，引流腎積水及擴張輸尿管，為第二次手術(shù)做準備；第二次手術(shù)采用輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)處理右側(cè)上尿路結(jié)石。

經(jīng)與患兒家屬充分溝通，家屬同意手術(shù)。

做好充分術(shù)前準備后，在麻醉科手術(shù)室的通力配合下，周密帶領(lǐng)泌尿外科手術(shù)團隊按既定手術(shù)方案，將患者雙側(cè)上尿路結(jié)石全部取盡。

術(shù)后，患者恢復理想，復查影像學檢查提示腎臟積水明顯緩解，結(jié)石完全清除，該手術(shù)相較于傳統(tǒng)的開刀手術(shù)創(chuàng)傷小，傷口僅有筷子粗細，患者痛苦小、住院時間短。

“我們經(jīng)常會遇到很多患者沒有癥狀，由于未能及時發(fā)現(xiàn)結(jié)石，因此，導致腎臟積水越來越重，腎臟功能嚴重受損，就醫(yī)后只能手術(shù)切除腎臟，部分患者甚至導致尿毒癥，需要終身透析治療。”周密說。

在此，周密提醒廣大畢節(jié)市民，相較于結(jié)石引起的腎絞痛，無痛性腎結(jié)石對患者的危害性更為嚴重，每年健康體檢對于我們的身體健康至關(guān)重要，因此，建議廣大市民定期體檢，如體檢發(fā)現(xiàn)后，應及時就醫(yī)。

      ·胡洺瑀  供稿·

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