宣傳科  周文波

8月19日，我院疼痛科為一患者施行肌筋膜銀質(zhì)針?biāo)山庑g(shù)，解除了三年多年一直困擾患者的痛苦。  

“疼痛科的醫(yī)生護(hù)士們都很好，不僅醫(yī)術(shù)好，而且對待病人就像對待自己的親人一樣，真的很感謝疼痛科的全體醫(yī)生護(hù)士們，要不是他們的精心治理，我這病都不知什么時候才能好。”8月21日，筆者在疼痛科病房，畢節(jié)市七星關(guān)區(qū)田壩鎮(zhèn)興旺村的周貞云激動地對筆者說。

8月8日，70歲的女性患者周貞云因“反復(fù)腰背部疼痛伴胸痛3年，加重1天”入住疼痛科，由于多年病痛導(dǎo)致連腰都直不起來的周貞云，在病床上不斷的呻吟，并向疼痛科主治醫(yī)師朱杰敘述了自己多年來被病痛折磨的經(jīng)歷，朱杰看在眼里，疼在心里。

經(jīng)查，患者病程呈慢性，30年前行“膽囊切除術(shù)”，一年前不慎跌傷致“左股骨骨折行保守治療”。三年來，患者無明顯誘因出現(xiàn)反復(fù)出現(xiàn)腰背部疼痛，為間歇性鈍痛不適，陣發(fā)性加重，改變體位加重，臥床休息可緩解，伴胸痛不適，曾于我院以“骨質(zhì)疏松癥”治療好轉(zhuǎn)出院，入院一天前無明顯誘因上述癥狀再發(fā)加重。經(jīng)查體：T36.5℃ P:82次/分 R：20次/分 BP:122/86mmHg VAS:8分 神志清楚，精神萎靡，查體合作，可對答。頭顱五官無畸形，雙瞳等大等圓，直徑約3mm，光敏，眼球活動可，無眼珠震顫。胸廓對稱無畸形，兩側(cè)胸壁壓痛，雙肺呼吸音清晰，未聞及濕性啰音。心前區(qū)無隆起，心律82次/分，律齊有力，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，未查及周圍血管體征。腹平坦，右上腹可見手術(shù)瘢痕，無壓痛，反跳痛及肌緊張，肝脾未捫及，莫菲氏征陰性，移動性濁音陰性，雙側(cè)腎區(qū)無叩痛，腸鳴音無增強及減弱，3-4分/次。脊柱四肢無畸形，胸腰背部壓痛，胸4-6，腰3-5棘突及椎旁壓痛。直抬腿高試驗陰性，4字試驗陰性。四肢肌張力正常，雙上肢肌力5級，雙下肢肌力5級，生理征存在，病理征未引出。輔查腰椎片示：腰椎骨質(zhì)疏松，退行性改變。胸片示：慢性支氣管炎、肺氣腫。隨機血糖：7.8mmol/L。

針對患者病情，疼痛科主治醫(yī)師諶河琴、朱杰等經(jīng)討論后，確診為骨質(zhì)疏松癥和肌筋膜疼痛綜合癥，要求科室對該患者按疼痛科護(hù)理常規(guī)Ⅱ級護(hù)理，予血栓通活血化瘀，骨肽促進(jìn)組織恢復(fù)，鮭降鈣促進(jìn)骨代謝，射頻促進(jìn)循環(huán)等對癥治療。并于8月16日為其施行肌筋膜銀質(zhì)針?biāo)山庑g(shù)，術(shù)后，患者未訴任何不適，安返病房。

在疼痛科經(jīng)過一個多月的精心治療后，周貞云終于康復(fù)出院。

據(jù)我院疼痛科醫(yī)師朱杰介紹，疼痛科是根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會和有關(guān)專家建議及原衛(wèi)生部《關(guān)于在<醫(yī)療機構(gòu)診療科目名錄>中增加“疼痛科”診療科目的通知》衛(wèi)生部[2007]227號文件精神設(shè)立的一門新興專業(yè)學(xué)科，“疼痛科”的主要業(yè)務(wù)范圍為：慢性疼痛的診斷治療。開展“疼痛科”診療科目診療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)有具備麻醉科、骨科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、風(fēng)濕免疫科、腫瘤科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科等專業(yè)知識之一和臨床疼痛診療工作經(jīng)歷及技能的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，其診療科目診療服務(wù)的醫(yī)療單位僅限于二級以上醫(yī)院。疼痛為一種與組織損傷或潛在的損傷相關(guān)的不愉快的主觀感覺和情感體驗，其疼痛的原因原因有：如椎間盤突出卡壓坐骨神經(jīng)、肌肉疤痕刺激卡亞皮神經(jīng)、硬化血管壓迫三叉神經(jīng)等；感染病毒、細(xì)菌侵犯或破壞神經(jīng)，如帶狀皰疹病毒侵犯脊髓后角神經(jīng)等；炎癥免疫、代謝反應(yīng)刺激神經(jīng)，如關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、風(fēng)濕性肌炎和脫髓鞘病等；紊亂大腦或脊髓的異常興奮灶，如抑郁癥、神經(jīng)損傷后疼痛、纖維肌痛癥等。根據(jù)疼痛的起因、部位、性質(zhì)和時程，可將其分為傷害性疼痛和病理性疼痛兩大類。

肌筋膜銀質(zhì)針?biāo)山庑g(shù)為我院疼痛科引進(jìn)的新技術(shù)，自2012年開展以來，已成功為40余名患者解除了疾病痛苦，深受好評。