宣傳科 周文波 劉家琨 文/圖  

4月11日，在貴州省人民醫(yī)院專家芶欣、柳嚴(yán)、羅溶溶的指導(dǎo)下和我院多學(xué)科的合作下，成功為一膽總管下端結(jié)石患者完成大C臂下經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)及十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)（ERCP+EST）。

54歲的患者因“反復(fù)性上腹痛1年，加重2月”，于4月8日入住我院普通外科。一年前，患者因感右上腹部疼痛，經(jīng)腹部B超及CT，明確診斷膽囊結(jié)石并行膽囊摘除術(shù)，術(shù)后腹痛緩解。兩個(gè)月前腹痛再發(fā)頻繁，癥狀加重，伴惡心、嘔吐，并伴有右腰背部放射痛。為求治愈病痛，就診于我院普外科。

在進(jìn)行腹部B超、CT檢查后，初步診斷為膽總管下端結(jié)石。為開展微創(chuàng)診治，決定為該患者行經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)（ERCP）+十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)（ERCP+EST）膽管取石。

4月11日，在省醫(yī)專家的指導(dǎo)下，我院內(nèi)鏡中心、放射科、普外科合作，為該患者行經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)及十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)（ERCP+EST）+鼻膽管術(shù)（ENBD）。將十二指腸鏡經(jīng)口插入，順利到達(dá)十二指腸降段，找到十二指腸乳頭，切開十二指腸乳頭括約肌5mm后注入造影劑，造影成功，C臂顯示膽管顯影膽總管下段結(jié)石，用取石網(wǎng)籃反復(fù)取石。隨后見粒沙樣膽汁流出，手術(shù)順利完成。

據(jù)悉，經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）是目前公認(rèn)的診斷胰膽管疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，且目前已經(jīng)開展了一部分治療加膽管下端治療結(jié)石的取石，十二指腸乳頭膽管開口狹窄處的切開等，具有不用開刀，創(chuàng)傷小，手術(shù)時(shí)間短，住院時(shí)間也大大縮短等優(yōu)點(diǎn)，將極大方便患者就醫(yī)。