本網(wǎng)訊   （劉家琨 文/圖）  5月21日，我院骨外一科去年完成的全市首例斷臂再植術(shù)患者路銀畢回到醫(yī)院復(fù)查（本報(bào)2013年9月15日曾作報(bào)道），當(dāng)看到路銀畢拆去外固定支架后的右手能抓握東西時(shí)，骨外一科主治醫(yī)師王衛(wèi)平也感到十分驚喜，連稱(chēng)比預(yù)期恢復(fù)得好。

去年7月31日，云南省昭通市鎮(zhèn)雄縣赤水源鎮(zhèn)上烏木村村民，44歲的路銀畢，因在家中使用切割機(jī)時(shí)操作不當(dāng)，右前臂被切斷，被連夜緊急從云南省昭通市鎮(zhèn)雄縣送到我院。經(jīng)骨外一科醫(yī)師診斷路銀畢為右前臂下段離斷，遠(yuǎn)端血運(yùn)差，創(chuàng)口挫傷污染較重，見(jiàn)泥沙污染，腫脹流血。

距事發(fā)已有8個(gè)多小時(shí)，斷臂如果超過(guò)6-8小時(shí)，就會(huì)錯(cuò)過(guò)最佳手術(shù)時(shí)間，甚至?xí)＜盎颊呱?。骨外一科的醫(yī)師們立即展開(kāi)會(huì)診，用半個(gè)小時(shí)的時(shí)間做術(shù)前準(zhǔn)備，為患者行清創(chuàng)縫合術(shù)及右前臂離斷再植術(shù)。

術(shù)中，給予行右尺橈骨骨折復(fù)位，予一枚克氏針及外固定支架固定骨折端后，顯微鏡下行右前臂下端橈動(dòng)脈及尺動(dòng)脈、頭靜脈吻合，橈神經(jīng)、尺神經(jīng)及正中神經(jīng)吻合，逐一將右前臂肌腱吻合。經(jīng)過(guò)八個(gè)多小時(shí)的手術(shù)，路銀畢的右臂在縫合了18針之后，成功回到了主人的身上。

骨外一科主治醫(yī)師王衛(wèi)平自2011年到北京協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修斷臂再植術(shù)回到醫(yī)院后，就沒(méi)見(jiàn)過(guò)這么重的病人。據(jù)王衛(wèi)平介紹，斷臂再植術(shù)是比較復(fù)雜的手術(shù)，尤其是路銀畢被電鋸切下的右前臂被接了尺撓動(dòng)脈、頭靜脈、撓動(dòng)脈伴行靜脈，還有尺撓動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、正中神經(jīng)、肌腱，而其中血管、神經(jīng)混亂，這種情況下斷肢再植成功率，在市級(jí)醫(yī)學(xué)界是比較罕見(jiàn)的。

手術(shù)成功，三周后，路銀畢的右臂已能稍微進(jìn)行活動(dòng)。今年5月21日，路銀畢在主治醫(yī)師王衛(wèi)平的邀請(qǐng)下回到醫(yī)院復(fù)查，并拆除外固定支架、克氏針和石膏。拆除后，路銀畢的右手已能握拿，可以拿筆、膠水盒等精細(xì)的東西，還可拿勺子吃飯。路銀畢高興得笑得合不攏嘴。

至此，2013年由我院骨外一科完成的全市首例斷臂再植術(shù)患者恢復(fù)效果理想，超出預(yù)期。