本網(wǎng)訊 （劉家琨） 7月2日，我院消化內(nèi)鏡中心成功為一患者進(jìn)行Dieulafoy病治療，這是全市首例利用內(nèi)鏡進(jìn)行的Dieulafoy病治療。7月2日，我院急診內(nèi)科收治一名云南鎮(zhèn)雄患者，該患者因嘔血、黑便入院，院外嘔血、黑便10+天，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療后未能好轉(zhuǎn)，病情危重，遂到我院就診。入院后經(jīng)予止血藥物靜脈用藥后，病情仍無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，立即進(jìn)行急診胃鏡檢查。在胃鏡檢查過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)十二指腸球部見(jiàn)鮮血滲出，看不清出血部位，先予冰去甲腎上腺素噴灑止血，觀察見(jiàn)前壁一血管仍搏動(dòng)性出血，冰去甲腎上腺素止血無(wú)效，考  慮Dieulafoy病。我院立即成立以消化內(nèi)鏡中心、急診科、消化內(nèi)科為主的應(yīng)急小組，由吳梅主治醫(yī)師、張顯護(hù)士為患者實(shí)施內(nèi)鏡下止血治療。在各科醫(yī)護(hù)人員的配合下，成功予金屬鋏夾閉出血血管，觀察無(wú)活動(dòng)性出血，患者經(jīng)治療后病情逐漸好轉(zhuǎn)，血色素從82g/L升至96g/L，大便顏色由黑色逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)辄S色，患者未嘔血。

據(jù)吳梅介紹，Dieulafoy病也稱Dieulafoy潰瘍，文獻(xiàn)定義為胃黏膜下恒徑動(dòng)脈破裂出血，是上消化道出血的罕見(jiàn)病因之一，占0.3%～6.7%，該病發(fā)病年齡20個(gè)月～90歲，男：女比約3.2:1，平均年齡47.4歲，任何能夠造成黏膜損傷、動(dòng)脈粥樣硬化或血壓升高的因素均可增加患病的幾率。該病屬于先天性血管畸形性疾病，有反復(fù)出血的特點(diǎn)，死亡率達(dá)20%。急診胃鏡檢查為首選的最直觀診斷手段，目前大多學(xué)者認(rèn)為Dieulafoy病治療首選內(nèi)鏡治療，雖難度大，但具有創(chuàng)傷性小，操作快捷等優(yōu)點(diǎn)。 

本例患者藥物治療無(wú)效后在內(nèi)鏡下得到明顯有效治療，說(shuō)明內(nèi)鏡下治療對(duì)于消化道出血患者的止血及時(shí)、有效，這是我院30年來(lái)首例Dieulafoy病成功治療，說(shuō)明我院在內(nèi)鏡技術(shù)上有了較大提高，內(nèi)鏡下治療技術(shù)的逐步成熟，將會(huì)給更多患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。