本網(wǎng)訊  （李 國）  日前，接受小兒外科·骨外科二病區(qū)3D打印技術(shù)輔助全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的患者李先生康復(fù)出院時，高興地稱：“沒想到醫(yī)院為自己‘量身定制’的手術(shù)就發(fā)生在了自己身上，而且效果很好?！痹瓉?，因術(shù)中髖臼側(cè)假體的安放是手術(shù)的難點(diǎn)，為提高對李先生手術(shù)的精確性，術(shù)前小兒外科·骨外科二病區(qū)通過3D打印實(shí)驗(yàn)室為李先生“量身定制”1：1髖關(guān)節(jié)模具，使得手術(shù)獲得成功。

畢節(jié)市金海湖區(qū)竹園鄉(xiāng)的李先生患有“右側(cè)髖臼粉碎性骨折、右側(cè)髖關(guān)節(jié)后脫位、右側(cè)股骨頭骨折”，一年前行右側(cè)髖臼重建、骨折脫位切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后右側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛，右側(cè)股骨頭壞死，CT顯示右側(cè)髖臼后外側(cè)骨缺損，右側(cè)髖臼后外側(cè)骨化性肌炎。

此次為患者實(shí)施右側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，手術(shù)的難點(diǎn)在于髖臼側(cè)假體的安放，針對60歲以上患者，原則上使用生物型假體最為適合，但該患者后外側(cè)髖臼骨缺損，要保證短期及遠(yuǎn)期的穩(wěn)定性均需要嚴(yán)格把握。對此，小兒外科·骨外科二病區(qū)手術(shù)專家認(rèn)真做好手術(shù)前評估、準(zhǔn)備，對患者髖關(guān)節(jié)進(jìn)行薄層CT掃描，將數(shù)據(jù)傳送到醫(yī)院3D打印實(shí)驗(yàn)室，為患者“量身定制”1：1髖關(guān)節(jié)模具。借助模具，術(shù)前先對髖關(guān)節(jié)的骨質(zhì)進(jìn)行認(rèn)真評估，確定安放的方法、植骨量的測定。

術(shù)中將患者的股骨頭及股骨近端開髓時取出的松質(zhì)骨作為植骨材料，將髖臼打磨后，保留后方固定鋼板作為后方穩(wěn)定系統(tǒng)，將缺損部分的骨質(zhì)用磨鉆打磨，直到骨面新鮮滲血良好后，將松質(zhì)骨打壓植骨于后外側(cè)，安放假體，最后為患者安放了一個角度完好、穩(wěn)定的髖臼假體。由于在3D打印的髖關(guān)節(jié)模具的幫助下術(shù)前作了充分準(zhǔn)備，原本耗時很長的手術(shù)在3個小時左右便順利完成。術(shù)中測試關(guān)節(jié)的活動范圍、旋轉(zhuǎn)中心、雙下肢的長度均良好。術(shù)后X片檢測到假體位置良好。術(shù)后2周，患者傷口完全愈合，在非負(fù)重狀態(tài)現(xiàn)活動右側(cè)髖關(guān)節(jié)良好，患者滿意出院。

[責(zé)編：唐小霞]