本網(wǎng)訊 （杜魏岑 劉家琨 文/圖） 5月20日，心胸血管外科成功為一名22歲先天性心臟病患者完成全市首例超聲引導(dǎo)下房間隔缺損封堵術(shù)，術(shù)后患者病情穩(wěn)定。在超聲引導(dǎo)下行介入封堵術(shù)也標(biāo)志著我院心胸血管外科已走入貴州省內(nèi)前沿。
手術(shù)情景
5月4日，22歲的男性患者因活動后胸悶、氣促伴口唇發(fā)紺十多年到我院就診。心胸血管外科醫(yī)師積極為患者完善相關(guān)檢查后，確診患者為先天性心臟病，房間隔缺損，根據(jù)心臟彩超結(jié)果，患者手術(shù)指征明確。但患者合并有雙肺結(jié)核并結(jié)核性胸膜炎、雙側(cè)胸腔積液、雙下肺支氣管擴張并感染、右肺肺大泡、肺氣腫等疾病。
因患者肺功能差，不能耐受體外循環(huán)，而介入封堵術(shù)治療風(fēng)險較大，為確保手術(shù)安全，5月18日，心胸血管外科組織麻醉科、超聲科、心血管內(nèi)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、醫(yī)務(wù)科等相關(guān)科室專家進(jìn)行術(shù)前討論，對患者手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)禁忌癥、手術(shù)方式、術(shù)中、術(shù)后注意事項及可能出現(xiàn)的意外進(jìn)行了認(rèn)真討論。
5月20日，在麻醉、超聲科的密切配合下，心胸血管外科主任韋高翔率手術(shù)團(tuán)隊精心為患者實施超聲引導(dǎo)下房間隔缺損封堵術(shù)。因患者胸廓畸形，B超顯示不清，從患者右側(cè)股靜脈穿刺置管無法植入封堵器，韋高翔果斷決定從患者胸骨正中開胸，在超聲引導(dǎo)下順利植入封堵器。經(jīng)超聲科醫(yī)師檢查后，無分流，無房室傳導(dǎo)阻滯，手術(shù)成功。術(shù)后患者病情穩(wěn)定，恢復(fù)良好。
據(jù)心胸血管外科醫(yī)師范正科介紹，在超聲引導(dǎo)下行介入封堵術(shù)，具有創(chuàng)傷小、無輻射、恢復(fù)快等優(yōu)點，且不需要體外循環(huán)，手術(shù)過程中心臟一直跳動。同時對醫(yī)生要求較高，需要經(jīng)驗豐富，穿刺定位精準(zhǔn)的超聲科醫(yī)生參與手術(shù)。
[核稿：周文波 責(zé)編：鄭珺紅]
