本網(wǎng)訊  （吳梅  杜魏岑 文/圖）  7月30日，消化內(nèi)鏡科成功完成全市首例肝硬化內(nèi)鏡下介入治療，術(shù)后患者恢復(fù)良好。

消化內(nèi)科一名31歲年輕患者，診斷為乙型病毒性肝炎后肝硬化。該患者曾多次出現(xiàn)上消化道大出血，經(jīng)胃鏡檢查確診為食道-胃底靜脈曲張。

經(jīng)患者及家屬同意后，消化內(nèi)鏡科邀請了貴陽市第四人民醫(yī)院消化內(nèi)科塵堅主任來院指導(dǎo)開展內(nèi)鏡下介入手術(shù)。在塵堅主任精湛的技術(shù)，麻醉科醫(yī)生的舒適麻醉支持下，患者胃底曲張靜脈予全部栓塞，食道三條曲張靜脈予栓塞，手術(shù)獲得成功，患者蘇醒后無任何不良反應(yīng)，返回病房。

據(jù)悉，肝硬化早期由于肝臟代償功能較強(qiáng)可無明顯癥狀，后期則以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn)，并有多系統(tǒng)受累，晚期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進(jìn)、腹水、癌變等并發(fā)癥。肝硬化往往因引起并發(fā)癥而死亡，上消化道出血為肝硬化最常見的并發(fā)癥。內(nèi)鏡檢查可確定有無食管-胃底靜脈曲張，急診胃鏡檢查可在門靜脈高壓并發(fā)上消化道出血時，判明出血部位和病因，并進(jìn)行止血治療。最合理的治療方法是內(nèi)鏡治療與藥物治療聯(lián)合應(yīng)用，急診止血率可達(dá)80%-90%以上。內(nèi)鏡治療可以控制急性靜脈出血，并盡可能使靜脈曲張消失或減輕以防止其再出血。

內(nèi)鏡治療不受肝功能的限制，不損害肝功能，具有創(chuàng)傷小、止血起效快、效果好，預(yù)防再出血效果確切，操作方便，可反復(fù)進(jìn)行，可以根除曲張靜脈，中遠(yuǎn)期療效較好，不影響以后的肝移植手術(shù)等優(yōu)勢特點，是肝硬化門靜脈高壓食管胃靜脈曲張出血防治的主要措施之一。