本網(wǎng)訊  （劉家琨  龍航  文/圖） 6月23日，燒傷整形外科完成全院首例3指離斷再植術(shù)患者出院，這是術(shù)后第15天，患者左手中環(huán)小指離斷再植已成活，手術(shù)成功。 

       左手中環(huán)小指離斷（術(shù)前）         再植術(shù)后15天背側(cè)觀                   再植術(shù)后15天掌側(cè)觀

6月6日，17歲的男性患者在家使用鍘刀時(shí)不慎被鍘刀鍘傷左手食中環(huán)小指，致使左中環(huán)指近節(jié)離斷（中指不全離斷，環(huán)小指完全離斷），患者在家人的護(hù)送下，從大方縣趕往我院就醫(yī)，以“左手多指離斷傷”收入燒傷整形外科，歷時(shí)約2小時(shí)。

經(jīng)燒傷整形外科醫(yī)生檢查，患者食指近節(jié)指骨骨折伴指伸肌腱斷裂，中指近節(jié)不全離斷，環(huán)小指完全離斷，離斷指體蒼白、干癟、無(wú)血供(見(jiàn)上圖左)。

燒傷整形外科醫(yī)生王玉波、龍航接診患者后，立即完善各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備，在科主任、副主任醫(yī)師徐佳麗的指導(dǎo)下，燒傷整形外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)在顯微鏡下奮戰(zhàn)12小時(shí)為患者實(shí)施斷指再植手術(shù)。手術(shù)順利，術(shù)后再植指血供良好，再植指成活。6月23日（術(shù)后第15天）管床醫(yī)生龍航為患者拆除傷口縫線，患者出院，患者及家屬對(duì)手術(shù)滿意(見(jiàn)上圖中、右)。

據(jù)徐佳麗介紹，多指離斷再植在斷指再植中較常見(jiàn)，傷情復(fù)雜，再植難度大，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，需耗費(fèi)醫(yī)務(wù)人員大量精力、體力，時(shí)間延長(zhǎng)對(duì)再植成功率影響很大，多指離斷再植，必須爭(zhēng)分奪秒，需要科學(xué)統(tǒng)籌的方法進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)時(shí)醫(yī)師分為2組同時(shí)開(kāi)始，第1組負(fù)責(zé)傷手近端清創(chuàng)，解剖準(zhǔn)備好需吻合的組織。第2組負(fù)責(zé)對(duì)斷指清創(chuàng)及吻合組織的準(zhǔn)備，完成后下臺(tái)休息。由第1組繼續(xù)再植手指，一般完成1指或2指再植后由第2組再上臺(tái)繼續(xù)完成其他手指的再植。合理的安排組合可最大限度的縮短手術(shù)時(shí)間，保證手術(shù)醫(yī)師精力充沛，提高手術(shù)效益。至今燒傷整形外科已成功實(shí)施數(shù)十例斷指再植，并已開(kāi)展在顯微鏡下精確吻合斷裂尺動(dòng)脈及橈動(dòng)脈，科室將不斷開(kāi)展四肢血管損傷的修復(fù)，為廣大患者服務(wù)。

[核稿：周文波  責(zé)編：唐小霞]