本網(wǎng)訊  （劉家琨  趙娟  文/圖） 12月22日，耳鼻喉科全市首例氣管斷裂傷吻合術(shù)患者，術(shù)后10個月來院復(fù)查堵管，經(jīng)評估發(fā)聲、呼吸情況，達到臨床愈合標準，患者發(fā)聲響亮，呼吸通暢，手術(shù)效果理想，得到患者及家屬的肯定。   

今年3月，來自赫章縣安樂溪鄉(xiāng)的21歲患者劉先生，因車禍傷致氣管完全斷裂，呼吸困難，一度危及生命，經(jīng)耳鼻喉科醫(yī)生陳志波緊急頸部切開沿氣管損傷處插入套管后逐漸轉(zhuǎn)危為安。但是患者家庭情況特殊，若轉(zhuǎn)上一級醫(yī)院繼續(xù)治療或選擇終身帶管，這兩種選擇都讓患者不堪承受。

征得患者及家屬同意后，耳鼻喉科邀請全國著名頭頸外科專家、貴州醫(yī)科大學(xué)耳鼻咽喉-頭頸外科龔正鵬教授來院成功指導(dǎo)并進行了“氣管斷裂端-端吻合及 ‘T’管植入術(shù)”。手術(shù)順利進行。

據(jù)龔正鵬教授介紹，氣管斷裂傷比較少見。斷端超過5公分更是罕見，如遇這種患者，要么終身帶管，要么開胸探查后再行端-端吻合。經(jīng)頸部探查，此患者氣管斷端接近6.5公分。在充分考慮到患者的實際情況的前提下，決定由龔教授牽頭，我院耳鼻喉科韓鵬主任、吳學(xué)舉主治醫(yī)師、陳志波住院醫(yī)師的參與下，臨時在手術(shù)室成立了一個具有針對性的專家團隊，經(jīng)研究多套方案后，決定克服一切困難，為患者行頸部斷裂氣管端-端吻合術(shù)。

患者經(jīng)手術(shù)吻合后，氣管無狹窄，呼吸功能正常，聲帶結(jié)構(gòu)正常、活動好，就是不能發(fā)音，考慮系嚴重創(chuàng)傷后導(dǎo)致的癔癥性失音，在耳鼻喉科全體醫(yī)護人員耐心對患者進行心理疏導(dǎo)后，還是沒有明顯的改善。最后經(jīng)全科研究決定讓患者帶管出院，融入家庭生活，改變生活環(huán)境?；颊叱鲈汉蠓謩e于第1、2、5月來院復(fù)查，患者發(fā)音一次比一次好，至第7月來院拔管時發(fā)音已經(jīng)完全恢復(fù)正常，與醫(yī)生、護士交流均不受影響。

此次患者來院復(fù)查，耳鼻喉科醫(yī)務(wù)人員將患者之前更換的金屬套管順利拔除后給予堵管，減輕患者終身帶管帶來的負擔，且可以如正常人般生活和工作。

[核稿：周文波  責編：鄭珺紅]