家住七星關(guān)區(qū)趙家灣的46歲患者張女士，一年前出現(xiàn)胸悶、氣促、伴雙腳肢水腫，夜間不能平臥，呼吸困難等癥狀，在其他醫(yī)院住院治療后病情好轉(zhuǎn)出院，但隨后患者癥狀加重。10月16日，患者到畢節(jié)市第一人民醫(yī)院就診，門診以“風(fēng)濕性心臟病”收入心胸血管外科。

入院后，心胸血管外科醫(yī)生為患者完善相關(guān)檢查，明確診斷為風(fēng)濕性心瓣膜?。憾獍曛囟泉M窄并輕度返流，手術(shù)指征明確，無絕對(duì)手術(shù)禁忌，但因患者多年前在外院行雙眼白內(nèi)障手術(shù)后恢復(fù)不佳，現(xiàn)已雙目失明，術(shù)中不能監(jiān)測(cè)瞳孔，也不好監(jiān)測(cè)腦血流、腦灌注，手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高。與家屬充分溝通后，家屬要求手術(shù)治療。

10月19日，積極完善術(shù)前準(zhǔn)備后，心胸血管外科主任、副主任醫(yī)師韋高翔率心胸血管外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)精心為患者實(shí)施了低溫體外循環(huán)下微創(chuàng)人工機(jī)械瓣膜二尖瓣置換術(shù)+左房血栓清除術(shù)，手術(shù)順利。

術(shù)后，患者返回心胸血管外科監(jiān)護(hù)室監(jiān)護(hù)治療、處理。

韋高翔告訴筆者，為該例患者做手術(shù)時(shí)，需要用體外循環(huán)，平時(shí)都是通過觀察患者瞳孔來了解術(shù)中腦灌注情況，但是，因該患者雙目失明，因此，在神經(jīng)內(nèi)科的協(xié)助下，對(duì)患者進(jìn)行了經(jīng)顱多普勒血流監(jiān)測(cè)。微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢(shì)是創(chuàng)傷小、出血少、疼痛輕、恢復(fù)快、不影響美觀等，但心臟微創(chuàng)外科手術(shù)，對(duì)手術(shù)技術(shù)要求較高，心胸血管外科已為多名患者進(jìn)行了微創(chuàng)手術(shù)。目前，該患者恢復(fù)狀況理想，患者生命體征平穩(wěn)，正在進(jìn)一步恢復(fù)中。

[核稿：周文波  責(zé)編：劉家琨]