輸血科開(kāi)展Rh血型系統(tǒng)抗原分型檢測(cè)

發(fā)布時(shí)間：2017-02-09 本文來(lái)源：宣傳科

本網(wǎng)訊（張畢）為保障臨床輸血更加安全，減少溶血性輸血反應(yīng)，減少交叉配血的困難，輸血科于2016年開(kāi)展了Rh血型抗原分型檢測(cè)試驗(yàn)。

Rh血型系統(tǒng)在臨床上的重要性僅次于ABO血型系統(tǒng)。Rh血型系統(tǒng)非常復(fù)雜，所包含的抗原數(shù)量最多，共54個(gè)，但臨床上最重要、最常見(jiàn)的僅有5個(gè)抗原，即D、C、c、E、e。其中，以D型抗原免疫性最強(qiáng)，其次是c和E抗原，e抗原最弱。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，人群中c抗原和E抗原陰性比例較高，對(duì)c和E抗原陰性且需要反復(fù)多次輸血的病人，輸注不配合的病人容易產(chǎn)生抗-c和抗-E抗體，因此，選擇相應(yīng)抗原陰性的血液輸注，對(duì)避免該類不規(guī)則抗體所致溶血性輸血反應(yīng)的發(fā)生極為重要。

Rh抗原陰性的個(gè)體受到相應(yīng)抗原的刺激可產(chǎn)生免疫性同種抗體，即抗-D、抗-C、抗-c、抗-E、抗-e，該類抗體在臨床上能引起新生兒溶血（HDFN）和溶血性輸血反應(yīng)。Rh血型抗體主要是通過(guò)免疫途徑產(chǎn)生，如妊娠、輸血等，該抗體性質(zhì)絕大多為IgG類。

臨床上需要輸血治療的病人，嚴(yán)格要求同型輸注，除了ABO血型和Rh（D）相一致外，應(yīng)把Rh血型抗原分型作為交叉配血的常規(guī)項(xiàng)目，減少溶血性輸血反應(yīng)，減少交叉配血的困難，保障臨床輸血安全。

對(duì)白血病、再生障礙性貧血、地中海貧血及其他需要長(zhǎng)期反復(fù)輸血的病人，對(duì)Rh血型系統(tǒng)進(jìn)行5種抗原分型檢測(cè)，選擇同型抗原的血液同型輸注，可最大限度地減少溶血性輸血反應(yīng)的發(fā)生。某些不明原因的新生兒溶血病（HDFN），對(duì)母親及新生兒進(jìn)行Rh抗原分型，有助于診斷因Rh抗原不相合引起的新生兒溶血?。?SPAN lang=EN-US>HDFN），其中比較常見(jiàn)的Rh抗體是抗-E?？?SPAN lang=EN-US>-D是新生兒溶血（HDFN）最主要的原因，常發(fā)生于多次妊娠，且Rh血型抗體引起的HDFN要比ABO血型嚴(yán)重。