3月29日，在麻醉醫(yī)師肖世祥實(shí)施腰硬聯(lián)合麻醉下，由燒傷整形外科主任徐佳麗，副主任醫(yī)師張小林及醫(yī)師龍航、朱珠、王玉波，對(duì)患者實(shí)施游離股前外側(cè)皮瓣修復(fù)小腿皮膚軟組織缺損并骨外露創(chuàng)面（見(jiàn)圖2-4）。術(shù)后3周皮瓣外形、色澤、質(zhì)地滿意，皮瓣供區(qū)僅遺留線性瘢痕（見(jiàn)圖5-6）。 

圖2：切取右大腿游離股前外側(cè)皮瓣 

圖3：已游離的右大腿股前外側(cè)皮瓣 

圖4：游離右大腿股前外側(cè)皮瓣修復(fù)右小腿復(fù)合組織缺損并骨外露創(chuàng)面 

圖5：術(shù)后3周皮瓣成活 外形良好 

圖6：術(shù)后3周右大腿皮瓣供區(qū)僅遺留線性瘢痕

據(jù)悉，1984年徐達(dá)傳等在國(guó)內(nèi)報(bào)道了股前外側(cè)皮瓣，同年Song等在外文文獻(xiàn)中報(bào)道該皮瓣的臨床應(yīng)用以來(lái)，股前外側(cè)皮瓣為修復(fù)四肢復(fù)合組織缺損的重要皮瓣，被學(xué)者稱為“萬(wàn)能”皮瓣，經(jīng)過(guò)多年的演變，股前外側(cè)皮瓣的設(shè)計(jì)及切取得到了很大的發(fā)展。其解剖基礎(chǔ)：股前外側(cè)皮瓣由旋股外側(cè)動(dòng)脈分支血管供血，旋股外側(cè)動(dòng)脈起自股深動(dòng)脈或直接起自股動(dòng)脈，沿途發(fā)出升支、橫支、斜支（高位皮支）、降支，均可能發(fā)出穿支到達(dá)皮膚。升支向外上走行營(yíng)養(yǎng)闊筋膜張肌及股上外側(cè)皮膚，降支、橫支及斜支均可能成為股前外側(cè)皮瓣的供血血管，靜脈為其伴行靜脈，神經(jīng)為股外側(cè)皮神經(jīng)。

該皮瓣有如下優(yōu)點(diǎn)：供區(qū)隱蔽，切取后功能及外觀損失小；血管蒂長(zhǎng)，口徑粗，易吻合，不犧牲主干血管，切取寬度小于8.0cm，供區(qū)可直接縫合；血供豐富，可切取范圍大，可切取多種組織瓣；可重建血運(yùn)及感覺(jué)功能，設(shè)計(jì)靈活；體位方便，可同時(shí)進(jìn)行供受區(qū)操作。其不足之處：皮瓣血管存在變異，術(shù)前需用血管多普勒定點(diǎn)。游離股前外側(cè)皮瓣移植成功，標(biāo)志著畢節(jié)市第一人民醫(yī)院燒傷整形外科顯微技術(shù)已成熟，皮瓣移植已邁向了皮瓣的“自由王國(guó)”。

[核稿：周文波  責(zé)編：杜魏岑]