本網(wǎng)訊  （杜魏岑）  近日，眼科成功為一名54歲患者完成全市首例視網(wǎng)膜脫離復(fù)位術(shù)，該手術(shù)的成功實(shí)施，體現(xiàn)了眼科最高技術(shù)水平，填補(bǔ)了畢節(jié)市視網(wǎng)膜脫離的技術(shù)空白。

家住畢節(jié)市七星關(guān)區(qū)的患者張女士，1月8日出現(xiàn)右眼視物不清，感視物遮避，隨后視物遮擋進(jìn)一步加重，視力下降明顯，嚴(yán)重影響生活，1月9日在家人陪同下來到畢節(jié)市第一人民醫(yī)院眼科治療。經(jīng)眼科醫(yī)師李忠華完善各項(xiàng)檢查，診斷為右眼孔源性視網(wǎng)膜脫離，vod：0.2（不能矯正），玻璃體渾濁伴后脫離，眼底視盤水平上方視網(wǎng)膜呈青灰色隆起，鼻上方約11點(diǎn)處見一馬蹄形裂孔形成，下方視網(wǎng)膜見格子樣變性，眼壓：13.8mmHg，右眼視網(wǎng)膜脫離范圍較廣，裂孔較大。

經(jīng)眼科副主任謝文彬查看患者病情后，與患者及家屬充分溝通，決定為患者實(shí)施視網(wǎng)膜脫離復(fù)位術(shù)。1月12日，謝文彬率手術(shù)團(tuán)隊(duì)在局麻下行右眼玻璃體切除+視網(wǎng)膜脫離復(fù)位+視網(wǎng)膜光凝+硅油填充術(shù)，手術(shù)順利。

術(shù)后，經(jīng)眼科全體醫(yī)護(hù)人員精心治療后，術(shù)區(qū)愈合好，視網(wǎng)膜復(fù)位，角膜透明，右眼視物較前稍清晰，vod：0.3，無感染征象，病情穩(wěn)定出院。

視網(wǎng)膜脫離復(fù)位術(shù)操作復(fù)雜，是眼科中難度最大的手術(shù)，也是眼科拯救視力的最后一道防線，對(duì)設(shè)備、醫(yī)生技術(shù)水平要求較高，該手術(shù)挽救患者視力，保住眼球，避免眼球萎縮失明。

視網(wǎng)膜脫離是比較常見的疾病，尤其是近視眼及老年人容易發(fā)生。出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離后一般都需要盡快處理。除非視網(wǎng)膜脫離僅限于視網(wǎng)膜裂孔周邊可試行激光治療外，絕大多數(shù)孔源性視網(wǎng)膜脫離需要手術(shù)治療。手術(shù)治療的目的是封閉視網(wǎng)膜裂孔，使脫離的視網(wǎng)膜復(fù)位。手術(shù)的方法包括鞏膜外墊壓術(shù)、玻璃體切除術(shù)、充氣性視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)等。鞏膜外墊壓術(shù)也稱外路視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)，手術(shù)操作在眼球外部進(jìn)行；玻璃體切除術(shù)為重要的內(nèi)路視網(wǎng)膜復(fù)位方法。視網(wǎng)膜脫離手術(shù)方法的選擇取決于視網(wǎng)膜裂孔的大小、位置、脫離的形態(tài)和玻璃體的情況。由于外路手術(shù)對(duì)眼內(nèi)組織的損傷小，因此在眼底可見的情況下，裂孔小、裂孔靠前的脫離首選外路手術(shù)治療。如果玻璃體混濁明顯，眼底情況不清或復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離則需要玻璃體切除手術(shù)治療。

視網(wǎng)膜脫離手術(shù)適應(yīng)證廣泛，對(duì)孔源性視網(wǎng)膜脫離（包括外傷、牽引性）；視網(wǎng)膜萎縮、變性使視網(wǎng)膜變薄、形 成視網(wǎng)膜裂孔，而產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離；牽拉性視網(wǎng)膜脫離，但玻璃體內(nèi)無明顯增殖性改變；滲出性視網(wǎng)膜脫離經(jīng)藥物治療無效，并且視網(wǎng)膜脫離已累及黃斑部等患者都適用。

[核稿：周文波  責(zé)編：杜魏岑]