本網(wǎng)訊 （韋高翔  文/圖）  近日，在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院血管外科副主任醫(yī)師、對(duì)口幫扶畢節(jié)市第一人民醫(yī)院醫(yī)療專家、畢節(jié)市第一人民醫(yī)院副院長(zhǎng)（掛職）蕭劍彬的帶領(lǐng)下，畢節(jié)市第一人民醫(yī)院心胸血管外科成功為一例腹主動(dòng)脈潰瘍破裂大出血生命垂危患者施行了一體覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)。

手術(shù)情景

69歲的患者武先生是畢節(jié)市七星關(guān)區(qū)人，因高血壓、突發(fā)腹部疼痛5小時(shí)于10月31日凌晨急診入住畢節(jié)市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科。經(jīng)心胸血管外科會(huì)診后行主動(dòng)脈CTA確診為：腹主動(dòng)脈潰瘍破裂，腹膜后巨大血腫。診斷明確后，患者立即被轉(zhuǎn)入心胸血管外科重癥監(jiān)護(hù)室由專人重點(diǎn)看護(hù)，當(dāng)時(shí)患者的血壓只有85/46mmHg（正常血壓：90-140/60-90mmHg），值班護(hù)士進(jìn)行深靜脈穿刺置管輸液及橈動(dòng)脈穿刺置管，監(jiān)測(cè)有創(chuàng)動(dòng)脈壓，維持患者的生命體征，為手術(shù)爭(zhēng)取時(shí)間。蕭劍彬詳細(xì)了解患者病情并全面閱片評(píng)估患者病情后，當(dāng)日19時(shí)許，經(jīng)過(guò)蕭劍彬術(shù)前講解及示教，心胸血管外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)在介入導(dǎo)管室為患者進(jìn)行了手術(shù)治療。

術(shù)前造影

釋放支架后造影

經(jīng)過(guò)兩個(gè)多小時(shí)緊張的手術(shù)，經(jīng)股動(dòng)脈微創(chuàng)順利置入了腹主動(dòng)脈一體覆膜支架，患者術(shù)后第一天即可正常進(jìn)食，目前正在心胸血管外科接受術(shù)后治療，并能正常下床活動(dòng)，近日即可出院。

微創(chuàng)一體覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)是通過(guò)切開雙側(cè)股動(dòng)脈，通過(guò)股動(dòng)脈將支架整體送到腹主動(dòng)上端，回撤支架即可同時(shí)放好雙側(cè)骼動(dòng)，然后釋放主體支架，手術(shù)即可完成。以往對(duì)腹主動(dòng)脈瘤的微創(chuàng)治療均限于分腿支架，使用一體覆膜支架是一種全新的方法，該手術(shù)方法在畢節(jié)地區(qū)尚屬首次。

[審稿：付紅英 核稿：周文波 責(zé)編：劉家琨]