近日，浙江省人民醫(yī)院畢節(jié)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科一名70歲男性患者懷疑腸梗阻，病情危重，經(jīng)浙江省人民醫(yī)院派駐專家、現(xiàn)重癥醫(yī)學(xué)科業(yè)務(wù)主任姜曉暉查看患者病情后建議，為該患者可行內(nèi)鏡引導(dǎo)下留置鼻胃管、腸梗阻引導(dǎo)管。

在與家屬充分溝通后，浙江省人民醫(yī)院派駐護(hù)理專家、現(xiàn)消化內(nèi)鏡室業(yè)務(wù)護(hù)士長(zhǎng)雷小菊帶領(lǐng)消化內(nèi)鏡室的護(hù)理人員，將設(shè)備“移”到到重癥醫(yī)學(xué)科，與醫(yī)生配合為該患者行內(nèi)鏡引導(dǎo)下放置腸梗阻導(dǎo)管、胃管。

腸梗阻導(dǎo)管有三米多長(zhǎng)，可以進(jìn)入小腸，腸梗阻導(dǎo)管插入胃腔，導(dǎo)管的尖端有一定的重力作用，借助腸蠕動(dòng)可以往下滑，而且尖端在碰到腸管壁后會(huì)有微妙的彎曲，引導(dǎo)導(dǎo)管沿著腸管壁前行，從而能夠達(dá)到梗阻的部位。在雷小菊精心操作下，術(shù)后患者梗阻較前減輕。

該患者根據(jù)臨床表現(xiàn)及輔助檢查考慮血運(yùn)障礙引起的腸梗阻，從病理生理上可引起腸道水腫、壞死、穿孔。對(duì)于這類患者而言，放置腸梗阻引導(dǎo)管是非常好的選擇，優(yōu)點(diǎn)在于該導(dǎo)管足夠長(zhǎng)和有效減壓，特殊的構(gòu)造隨腸蠕動(dòng)將導(dǎo)管送至梗阻部上方，做到全程引流減壓，從而避免手術(shù)過(guò)度損傷。

據(jù)相關(guān)研究表明，該項(xiàng)技術(shù)可以改善梗阻情況80%，主要為x-ray下/胃鏡下應(yīng)用導(dǎo)絲導(dǎo)管，經(jīng)鼻將腸梗阻導(dǎo)管插至空腸近端或以遠(yuǎn)的深部小腸腸袢進(jìn)行全程引流、減壓的非血管介入技術(shù)。

·吳梅  劉秋楓  供稿·

[審稿：陳 勇  核稿：周文波  責(zé)編：杜魏岑]