本網(wǎng)訊  （劉家琨  文/圖）  6月24日，畢節(jié)市第一人民醫(yī)院《市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》（以下簡稱“協(xié)議”）解讀暨國家醫(yī)保局打擊欺詐騙保典型案例通報(bào)警示會(huì)在院門診醫(yī)技樓八樓大會(huì)議室舉行。副院長徐全華，紀(jì)檢監(jiān)察室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、審計(jì)科、糾風(fēng)辦、財(cái)務(wù)科（價(jià)格科、住院處）、設(shè)備科、網(wǎng)管中心相關(guān)負(fù)責(zé)人及各臨床、醫(yī)技科室主任、護(hù)士長、副護(hù)士長、記費(fèi)人員參加。

培訓(xùn)會(huì)會(huì)場

徐全華指出，醫(yī)院醫(yī)保管理是一項(xiàng)政策性非常強(qiáng)的工作，隨著國家醫(yī)療保險(xiǎn)制度的不斷完善，基金監(jiān)管機(jī)制不斷創(chuàng)新，涉及到醫(yī)療行為的各個(gè)環(huán)節(jié)，對規(guī)范醫(yī)院服務(wù)提出更高要求。目前醫(yī)保（城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民）已全面啟動(dòng)智能審核監(jiān)控系統(tǒng)，醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)可通過智能審核監(jiān)控系統(tǒng)后臺(tái)發(fā)現(xiàn)每一個(gè)病人的所有醫(yī)療服務(wù)行為是否符合規(guī)范，掌握各環(huán)節(jié)的違規(guī)情況，對違規(guī)費(fèi)用實(shí)行進(jìn)行放大比例扣罰。從2018年9月起，國家醫(yī)保局會(huì)同衛(wèi)建委、公安部、藥監(jiān)局聯(lián)合開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng)，推進(jìn)聯(lián)合懲戒，2019年又是國家打擊欺詐騙專項(xiàng)行動(dòng)“回頭看”和再行動(dòng)之年，打擊力度加大，對查出的違規(guī)處罰將從嚴(yán)從重。為確保醫(yī)院墊付資金足額回籠,同時(shí)讓醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值得到體現(xiàn)，并減少違規(guī)扣罰，根據(jù)2019年6月14日畢節(jié)市醫(yī)療保障局召開的全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)協(xié)議解讀和簽署電視電話會(huì)議要求，定點(diǎn)醫(yī)院每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員都必須熟悉掌握并嚴(yán)格執(zhí)行《協(xié)議》規(guī)定。全院要高度重視，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化培訓(xùn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)，熟練掌握醫(yī)保物價(jià)政策，嚴(yán)格按照《協(xié)議》要求開展自查自糾，不斷規(guī)范服務(wù)行為，確保醫(yī)?；鸢踩\(yùn)行及保障參保人員合法利益。

培訓(xùn)會(huì)上，醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室相關(guān)負(fù)責(zé)人就2019年《市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》作解讀，就農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治作培訓(xùn)，對國家打擊欺詐騙保典型案例警示作通報(bào)。

[核稿：周文波  責(zé)編：杜魏岑]