9月16日夜晚，市級三家醫(yī)院病案室負(fù)責(zé)人分別接到了醫(yī)院行政辦公室電話，需緊急支援方艙醫(yī)院。

沒有絲毫的遲疑，趙陽迅速簡單的收拾起行李，火速趕赴方艙醫(yī)院。到達方艙時已是深夜，但趙陽與隊友立刻投入到疾病編碼錄入工作，凌晨5點，終于把400多份編碼錄入，保障了第二天的統(tǒng)計工作正常進行。

第二天，趙陽發(fā)現(xiàn)了系統(tǒng)中的疾病編碼并非正規(guī)的ICD-10編碼，這對以后的醫(yī)保結(jié)算、科研統(tǒng)計、疫情研判都會帶來很大隱患，于是，趙陽迅速查找國家衛(wèi)生健康委《關(guān)于應(yīng)發(fā)新型冠狀病毒感染相關(guān)ICD代碼的通知》，為統(tǒng)計新冠無癥狀感染，輕型、普通型、重型、危重癥型患者數(shù)據(jù)提供幫助。

由于方艙醫(yī)院的醫(yī)生均來自不同的醫(yī)院，只有指導(dǎo)醫(yī)生正確操作醫(yī)生工作站填寫疾病診斷，才能第一時間獲得準(zhǔn)確的疫情信息，于是，趙陽通過微信群將操作方法分享到工作群中進行指導(dǎo)，考慮到患者較多，系統(tǒng)需要完善的病案首頁內(nèi)容也多，艙內(nèi)的醫(yī)生又穿著厚厚的防護服，時間長了窒息感明顯，工作十分不便。為減輕醫(yī)生負(fù)擔(dān)，趙陽根據(jù)病案首頁的填寫規(guī)范，整理了新型冠狀病毒感染病案首頁上填寫統(tǒng)一的項目、可以默認(rèn)不用填寫的項目和基本信息可以從預(yù)檢分診處提取的項目，有效提高了醫(yī)生的工作效率和病案首頁的填寫質(zhì)量。

隨著患者陸續(xù)好轉(zhuǎn)出艙，為做好關(guān)艙后病歷資料的存儲，病案組依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》《傳染病防治法》《檔案法》起草了《畢節(jié)市方艙醫(yī)院病案管理制度》。為保證病歷質(zhì)量，病案組依據(jù)醫(yī)院下發(fā)的方艙醫(yī)院病歷書寫模式開展了病歷質(zhì)控工作。質(zhì)控實行院科兩級管理，分別對運行病歷、出院病歷進行質(zhì)控，趙陽顧不了血壓高不高、腰椎好不好，每天盯著電腦均要查閱上百份病歷，并將病歷缺陷做好登記臺賬，反饋醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)人，再由醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)人統(tǒng)一反饋給各病區(qū)負(fù)責(zé)人，病區(qū)負(fù)責(zé)人督促醫(yī)師整改。病案組質(zhì)控病歷2000份，病案合格率從最初的22.86%提高到84.0%。

·劉家琨  周文波/整理·

[審稿：陳 勇  核稿：周文波  責(zé)編：杜魏岑]