【醫(yī)患平臺】“腦膜炎”反復(fù)發(fā)作,“大專家”妙手除病
一名“腦膜炎”反復(fù)發(fā)作的患者經(jīng)浙江省人民醫(yī)院畢節(jié)醫(yī)院(以下簡稱“畢節(jié)醫(yī)院”)副院長賀電精心診治后出院,2023年6月6日,患者將一面寫著“醫(yī)德高尚醫(yī)術(shù)精 情系患者暖人心”的錦旗送到以表示對神經(jīng)內(nèi)科全體醫(yī)護(hù)人員的悉心照料表示感謝。
患者系畢節(jié)市七星關(guān)區(qū)小壩鎮(zhèn)人,既往10個月內(nèi),曾先后兩次因頭昏頭痛到畢節(jié)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科治療,均考慮“腦膜炎”,給予抗病毒治療后癥狀消失出院。
2023年3月11日,患者再次因頭昏頭痛到神經(jīng)內(nèi)科診治,入院后病情進(jìn)行性加重,出現(xiàn)意識障礙、偏癱。賀電查房后詳細(xì)了解患者發(fā)病過程,復(fù)習(xí)既往的病歷資料,考慮免疫介導(dǎo)的腦膜腦炎,經(jīng)進(jìn)一步完善相關(guān)檢查后,最終確診為神經(jīng)精神性狼瘡(狼瘡性腦?。?。給予甲潑尼龍沖擊治療、嗎替麥考酚酯抑制免疫,并積極康復(fù)治療后,患者病情逐漸好轉(zhuǎn),神志轉(zhuǎn)清,右側(cè)肢體肌力逐漸恢復(fù)正常,經(jīng)過28天的治療后,4月8日出院。
因患者所患病罕見,神經(jīng)內(nèi)科一直對該患者進(jìn)行隨訪。在日前兩天的隨訪時,患者激動地說:“復(fù)查磁共振顱內(nèi)病灶基本消失,神經(jīng)系統(tǒng)功能已基本恢復(fù)正常,未再復(fù)發(fā)”。
以神經(jīng)精神性狼瘡事件為首發(fā)表現(xiàn)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡較為少見,其中無菌性腦膜炎是神經(jīng)精神性狼瘡事件中罕見的表現(xiàn)形式,臨床上識別較為困難。該病例以復(fù)發(fā)性無菌性腦膜炎為主要表現(xiàn)形式,前兩次無菌性腦膜炎呈現(xiàn)出自限性特點(diǎn),本次復(fù)發(fā)后病情持續(xù)惡化,明確病因是首要任務(wù)。在賀電的指導(dǎo)和神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理下,患者第一時間獲得了確診并得到了規(guī)范有效的治療。
賀電作為貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科科主任、主任醫(yī)師,教授,博士、碩士研究生導(dǎo)師,擅長神經(jīng)變性疾病及神經(jīng)免疫疾病的診治,曾獲貴州省科技進(jìn)步二等獎、貴州省第六屆行業(yè)道德標(biāo)兵及貴州省五一勞動獎?wù)碌葮s譽(yù)稱號。賀電在浙江省人民醫(yī)院畢節(jié)醫(yī)院掛職的5個月內(nèi),診治了30余例神經(jīng)疑難危重癥及罕見病例,目前還有1例14歲重型自身免疫性腦炎患兒接受了賀電副院長制定的治療方案,取得了較好的治療效果,目前處于康復(fù)階段。
為加強(qiáng)畢節(jié)醫(yī)院神經(jīng)系統(tǒng)常見病的規(guī)范化診治、提升神經(jīng)系統(tǒng)疑難病、罕見病和危重癥病例的診治水平,近日,由賀電牽頭,貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科??坡?lián)盟落地浙江省人民醫(yī)院畢節(jié)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科癲癇亞???、神經(jīng)重癥亞??萍凹‰妶D專家到浙江省人民醫(yī)院畢節(jié)醫(yī)院開展學(xué)術(shù)講座。??坡?lián)盟的建立將為畢節(jié)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科人才團(tuán)隊(duì)培養(yǎng)、醫(yī)護(hù)技業(yè)務(wù)能力提升提供了新的平臺,將助推畢節(jié)醫(yī)院建設(shè)國家區(qū)域醫(yī)療中心示范醫(yī)院,為畢節(jié)老百姓提供優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療服務(wù)。
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[審稿:陳 勇 核稿:周文波 責(zé)編:羅雅心]